佛山异地就医报销指南/佛山市医疗救助申请条件

　　申请条件：

　　1、长期异地居住超过180天的居民

　　2、退休人员

　　3、一级至四级工伤伤残职工

　　4、单位拟派驻市外180天的在职职工(注：回户籍所爱地长期居住或工作的，不收180天限制)

　　申请流程：

　　有单位或参保人填好《佛山市基本医疗保险常驻(住)异地就医表》，携带从是参保人的社会保障卡或有效身份证明原件及复印件，并提供以下资料，想参保所属社保经办机构申请异地就医：

　　退休人员、一级至四级工伤伤残职工居民身份参保人员：

　　1.户籍在一碟提供参保人本人异地的户口簿原件及复印件。

　　2.户口不在异地的提供异地居住证或异地养老院的证明原件及复印件。

　　单位拟派驻市外180天的在职职工：

　　1.提供单位拟派驻异地工作超过(含)180天的证明

　　使用时限：

　　1.中途停保或跳槽换单位的：从旧单位不再为你参保次月停止享受

　　2.从单位参保转到在村居参保(或相反)：自转换的次月停止享受

　　3.不属于以上两种情况的：长期有效

　　享受待遇：

　　在办理时选定的三甲市外医院里住院、看门诊、看门慢时，可以按照室内同等级医院的支付比例支付费用用。

　　申请条件

　　(一)申请人应在治病期间或医疗终结(或出院)后9个月内提出医疗救助申请;

　　(二)申请人提供的有效医疗费用收据(不含自费药)，经保险机构理赔后，其自费金额超过规定金额(下称“自费起付申请金额”)的：

　　1、属于农村“五保”对象、城乡“三无”对象、低保对象、低保临界对象，自费起付申请金额为10000元，持有效证件可提出申请;

　　2、家庭人均月收入高于低保临界标准，但不超过本区当年度低保标准5倍的本地居民，家庭货币财产(包括银行存款、有价证券等)人均少于当年低保标准2倍，且自费起付申请金额为20000元。

　　3、家庭人均月收入超过当年度本区低保标准5倍的本地居民，且其医疗费用支出大于其家庭当年总收入，家庭货币财产(包括银行存款、有价证券等)人均少于当年低保标准2倍，且自费起付申请金额为40000元。

　　(三)下列情况不纳入医疗救助范围：

　　1.家庭实物财产有下列情形之一的:

　　(1)家庭拥有住房2套或以上的(经鉴定为危房的除外);

　　(2)家庭拥有汽车的(拥有一辆经营性运输汽车的除外);

　　2.有下列情形之一的：

　　(1)不能提供原始有效医疗收据的;

　　(2)工伤事故、交通事故有理赔的，或治安刑事案件有责任方负担医疗费的;

　　(3)没有参加城镇职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险的;

　　(4)没有医疗价值的;

　　(5)在各医疗机构发生的非基本医疗费用(如特需门诊、高级病房、医学美容等);

　　(6)自杀、自残、打架斗殴、酗酒、吸毒，及其他违法、犯罪等行为;

　　(7)存在不合理的投资、消费及经济纠纷等情况;

　　(8)通过社会各界捐款已获得有效救助的;

　　(9)违背慈善救助原则的其他情况。