关于《佛山市基本医疗保险门诊特定病种药品目录(2020年版)》解读
佛山市基本医疗保险门诊特定病种药品目录(2016年版,以下称《门特药品目录2016版》)已完成规范性文件过程,予以发布,并就有关事项解读如下:
一、为什么要修改《佛山市基本医疗保险门诊特定病种药品目录(2015年版)?
《佛山市基本医疗保险门诊特定病种药品目录(2015年版,以下称2015年版)实施以来,社会及参保群众反映:部分病种药品欠缺,个别病种实行目录管理欠妥,如精神病类实施目录管理后,不利于病人门诊治疗。因此,我局充分听取参保群众意见,也为完善门特药品目录,方便参保就医,在(2015年版)的基础上制定了《门特药品目录2016版》)。
二、制定《门特药品目录2016版》的基本原则是什么?
(一)严格按照《关于印发<广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2010年版)>的通知》(粤人社发[2010]286号)规定,在其限定范围内选择门特药品,目录外药品不能选择。
(二)《门特药品目录2016版》的药品基本能满足相应病种的临床用药需求,并适当考虑联合用药、预防用药、治疗副作用用药或其他辅助用药。
(三)《门特药品目录2016版》的药品都是经临床和药学专家会审选用。
(四)为确保公平性,选择药品时只选择通用名。
三、门诊特定病种药品如何人使用与支付?
凡制定了门特药品目录的门诊特定病种,门诊就医时,须在《门特药品目录2016版》中选用相对应病种的药品,医保基金按照规定予以支付;暂未制定门特药品目录的门诊特定病种,门诊就医时,可在广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2010年版)内选用药品,医保基金按照规定予以支付。
佛山市人力资源和社会保障局
2016年8月26日
禅城、南海、高明、三水区人力资源和社会保障局、顺德民政和人力资源社会保障局,各定点医疗机构:
根据《佛山市人民政府关于印发佛山市推进基本医疗保险城乡一体化改革方案的通知》(佛府〔2016〕76号)的精神,从2017年1月1日起,参保人享受门诊慢性病种待遇、门诊特定病种待遇。为规范基本医疗保险门诊慢性病种、门诊特定病种管理,我局制定了《佛山市基本医疗保险门诊慢性病种准入标准》、《佛山市基本医疗保险门诊特定病种准入标准》(以下简称《准入标准》),现予以公布。
参保人如患有《准入标准》所列的病种,需到市社会保险基金管理局公布的市内指定定点医疗机构办理待遇确认手续。指定医疗机构应严格按照《准入标准》,确认参保人是否符合享受门诊慢性病种、门诊特定病种待遇的资格条件。已办理长期异地就医手续的参保人及在市外医疗机构住院并确诊患有门诊特定病种的参保人,可到参保所属社保经办机构办理核准手续。
附件1:佛山市基本医疗保险门诊慢性病种准入标准.doc
附件2:佛山市基本医疗保险门诊特定病种准入标准.doc
佛山市人力资源和社会保障局
2016年11月21日
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佛山市基本医疗保险门诊慢性、门诊特定病种申请表
桂城社卫中心桂城、平洲预防接种门诊计划本月每周开展一次人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种,由于疫苗供应数量有限,不能保证三针,为做好新冠肺炎疫苗常态化防控要求,现采用网上预约的方式进行预约,不设现场预约。
九价预约
预约时间:2020年8月19日早上8:00,约满即止
接种日期:2020年8月22日
数量:桂城50;平洲50
四价预约
预约时间:2020年8月12日早上8:00,约满即止
接种日期:2020年8月15日
数量:桂城40;平洲40
四价预约(第二批)
预约时间:2020年8月26日早上8:00,约满即止
接种日期:2020年8月29日
数量:桂城40;平洲40
适用人群:四价(20-45岁女性);九价(16-26岁女性),非怀孕或哺乳期,最近一周没发热,咳嗽等身体不适,无服用任何药物或其他治疗。
注意事项:四、九价疫苗按照0,2,6月间隔接种,不能提早,可在一年内完成。如曾在其他接种点接种的市民需携带以往接种记录及本人身份证。
预约方式:微信预约,入口只能在微信打开。
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