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  日前，国家卫生健康委办公厅、国家中医药局管理局综合司联合印发《关于对2022年度“优质服务基层行”活动表现突出服务优质的机构予以通报表扬的通知》，通报了2022年度“优质服务基层行”活动达到推荐标准机构名单，其中，高明区杨和镇卫生院（社区卫生服务中心）上榜。

  “优质服务基层行”活动是提高基层防病治病和健康管理能力，加快构建优质高效医疗卫生服务体系，不断增强人民群众获得感幸福感的有效举措。2022年，各地基层机构对照新版标准，补短板、强弱项，统筹疫情防控和基本医疗卫生服务，持续加强服务能力建设，取得了积极成效。

  杨和镇卫生院（社区卫生服务中心）属于公立医疗机构，建院已有50余年，是杨和辖区内唯一一所公益性乡镇医院，现已发展成为集医疗、保健及公共卫生服务于一体的现代化乡镇社区卫生服务中心，承担着辖区内5.5万群众的基本医疗、预防、保健、康复等卫生服务。

  另外，杨和镇卫生院（社区卫生服务中心）下设4间社区卫生服务站，并配备12名专业技术人员，分别为对川、杨梅、沙水、石水社区卫生服务站，各卫生站均设有全科医疗科、中医药保健、预防保健及健康教育等科室，为附近群众提供安全、有效、方便、实惠的医疗服务及基本公共卫生服务。

  2021年，杨和镇卫生院（社区卫生服务中心）年诊疗人次数为99334人次，医师日均担负诊疗人次达到19人次；在家庭医生签约方面，杨和镇家庭医生签约服务常住人口签约34156人，签约率61.68%（区排名第一），全年履约人数28712人，履约率达84.06%。通过提供连续、综合、协调和个性化的医疗保健服务，杨和镇卫生院（社区卫生服务中心）为提高居民的健康水平和生命质量而努力，所开展的各项服务项目均受到居民认可。

  近年来，高明区以“优质服务基层行”活动为统领，契合居民健康新需求，优化资源配置、协同综合施策，以评促建、评建结合，持续提升基层医疗机构服务能力和服务质量。此前，荷城街道中心卫生院、更合镇中心卫生院已获得“优质服务基层行”活动达到推荐标准，目前，高明区共有3家基层医疗机构获得此推荐标准。

  接下来，高明区将在基层医疗机构继续开展特色专科建设，从分级诊疗、双向转诊、家庭医生签约服务、重大慢性病健康管理、提高基层防病治病和健康管理能力、信息化建设、乡村一体化管理方面探索创新，全面提升基本医疗和基本公共卫生服务能力。

美国的销售税是美国州和地方政府对商品及劳务，按其销售价格的一定比例征收的一种税款，是在美国发生消费的时候，由消费者一方缴纳的税款。商家则负责帮地方政府代收，然后每个季度向地方缴纳一次（营业额少的一年缴交一次）。

无论是中国公司还是美国公司，都要先向州政府注册取得EIN税号。EIN税号非常重要，在申报Federal Income Tax（联邦营业税），State Income Tax（州营业税）, Payroll tax (薪资税) 和申请Seller Permit（销售许可）等相关税务时都要用到。

拥有了税号的美国公司，在亚马逊的后台可以设置自动向消费者收取销售税。亚马逊表示，税收(Tax Collection)是一项新服务，将自动计算、收集和减免向某些州客户销售产品的第三方商家的销售税。

如果让亚马逊代缴税，亚马逊会收取税款的2.9%作为手续费，因为缴纳销售税是卖家的责任，而非亚马逊的责任。

很多卖家认为亚马逊已经代扣代缴销售税，就无需自己操心了，其实不然，当卖家的销售额达到一定上限时，就必须自己申报销售税，且在某种特定情况下，还需要申报所得税。

根据美国的税法，卖家需要申请销售税许可证并在产生销售税关联的州申报销售税。目前，全美已有46个州设置了销售税，销售税也已经成为州政府的主要财政收入来源，占州政府税收收入的40%以上，要注意的是每个州的销售税收取比例有所区别。

以下是美国没有销售税的州以及相关其它政策。

一、特拉华州

特拉华州不向其居民或游客收取任何州销售税。此外，特拉华州没有任何司法管辖区实施任何销售税措施。但是，特拉华州针对企业销售商品和服务的总销售额，征收一定的销售总额税（Gross Sellers Tax）。

虽然特拉华州没有销售税、地税也低，而且被称为企业避税天堂，但该州通过征收适度的个人所得税来抵消这一点。

二、阿拉斯加州

阿拉斯加是美国税收最友好的州之一，该州没有销售税，也没有州个人所得税。阿拉斯加收取的地税略高于1.18%的平均税率，但该州有多种申请地税豁免的方法。

在整个阿拉斯加，州内的许多县，被称为“自治市镇”（Boroughs），确实收取销售税。例如，朱诺市县（Juneau Borough）对符合条件的商品购买征收5%的销售税，并在2020年征收了超过4,700万美元的销售税。

三、蒙大拿州

这是一个人口稀少的州，蒙大拿州没有州销售税。但是属于旅游胜地的市政当局（如Big Sky）有权征收地方销售税。

蒙大拿州的地税较高，所得税接近所有50个州的平均税率。

四、新罕布什尔州

新罕布什尔州也选择不征收销售税，但该州是全美地税税率最高的地区之一。

该州个人所得税也非常有限，因为该税只适用于利息（如来自高收益储蓄账户）和股息收入（如股票购买的股息）。