佛山市社保局兜底民生保障 助力营商环境建设

  近日，佛山市社会保险基金管理局结合工作职能与群众企业诉求，确定包括失业保险待遇线上退费功能开发、工伤保险协议机构门诊费用联网结算等2022年度走基层解难题10件事项，推动问题制度化、系统化解决。

  这一举措是佛山市社保局2022年初印发实施《2022年佛山社保经办服务管理“3+2”重点工作实施方案》（以下简称《“3+2”重点工作实施方案》）的具体行动之一。

  《“3+2”重点工作实施方案》围绕市第十三次党代会“515”战略目标，坚持以“转作风、优服务、防风险”三大专项行动为工作主线，突出DRG付费改革、“一卡通”等两项重点工程建设，争分夺秒跑出佛山社保“加速度”，兜牢民生底线，助力佛山市一流营商环境建设，一季度以来取得积极成效。

  三大专项行动

让群众办事“一办到底”“办就办好”

  三大专项行动包括“走基层、转作风、提效能”专项行动、“优流程、强系统、深通办”专项行动，以及“防范化解社保基金风险”专项行动。

  聚焦转作风，佛山市社保系统建立起“政治学习日”制度，设立“社保大讲堂”，推动大学习走深走实。由于社保工作与民生息息相关，市社保局深入开展走基层活动，市社保局局长郭家新等主要负责人带头走基层，一季度共收集基层反映主要问题63个，现场解决26个，本单位推动解决29个，联动解决1个，转相应部门解决7个，并确定10件2022年度走基层解难题事项。

  “市社保局正在研究实施首问负责制，强化服务意识和责任担当，确保基层诉求件件有着落、事事有回音。”郭家新介绍，这一制度杜绝“踢皮球”现象，确保群众办事能够“一办到底”“办就办好”。

  聚焦优服务，佛山市社保系统全面梳理业务经办流程，一是在省大集中系统和市一体化平台的基础上加快打造便捷、高效、智能的社保中台；二是结合政务服务改革趋势梳理出15个首批上线的高频事项；三是加强标准化建设，构建“标准统一、异地通办、协同联动”的经办服务新模式，提升社保服务窗口办事效率和服务质量。

  聚焦防风险，通过完善待遇发放信息比对平台，完善专项检查和内控监督机制，稳步推进“清数”“筑墙”专项行动，创新筹备全市社保业务“专家库”等举措，强化事前、事中、事后的全链条风险防范，进一步构建制度、经办、信息、监督“四位一体”的风险防控体系。其中，“清数”“筑墙”专项行动一季度以来接收疑点数据超过280万条，核实率99.99%，整改率近99%。

  两项重点工程 

向全国贡献佛山好经验好做法

  《“3+2”重点工作实施方案》重点提出突出DRG付费改革“试点-示范点”重点工程、社保卡“一卡通”重点工程，旨在提升专项工作服务水平。

  DRG是指疾病诊断相关分组付费。早在2019年佛山就成为全国试点，至今已累积一定经验成效。

  按照《“3+2”重点工作实施方案》要求，佛山市着重巩固DRG付费改革成果，目前已协助完成佛山市第一人民医院、南海区人民医院申报全国DRG示范医院推荐工作；联合市医保部门印发了佛山市基本医疗保险住院医疗费用DRG付费工作规程等，有效规范佛山市医疗经办服务行为，提高医保基金使用效率，提升医保科学化、精细化、信息化管理服务水平。

  “下阶段我们还要加强研究，做好分析总结，力争成为国家DRG付费改革示范点，向国家和省贡献可复制可推广的好经验好做法。”郭家新表示。

  社保卡“一卡通”重点工程同样逐步形成具有佛山特色用卡新格局。目前，佛山市已做好与银联一卡通平台的技术对接前期准备工作，按市人社部门拓展的政务服务范围进行社保卡信息对外共享，进一步在公交出行、文旅体验等领域突破。同时加强社保卡“一卡通”在身份认证办业务、社保待遇进卡、持卡进行报销等社保领域的应用，切实推动全业务用卡、待遇进卡，提升社保卡服务支撑能力。