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据国家医保局消息，2022年2月，门诊费用跨省直接结算覆盖范围进一步扩大，全国63个统筹地区的826家定点医疗机构启动高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算试点。

截至2022年2月底，全国所有统筹地区均可通过国家异地就医备案微信小程序和国家医保服务平台APP，实现跨省异地就医线上备案。

全国医疗保障跨省异地就医直接结算

公共服务信息发布

（第四十五期）

2022年2月，门诊费用跨省直接结算覆盖范围进一步扩大，全国63个统筹地区的826家定点医疗机构启动高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算试点。

一、住院费用跨省直接结算运行稳定

截至2022年2月底，全国住院费用跨省直接结算已联网定点医疗机构5.42万家；当年累计住院费用跨省直接结算74.90万人次，涉及医疗费用170.91亿元，基金支付97.93亿元，基金支付比例为57.3%。2月，全国住院费用跨省直接结算31.52万人次，涉及医疗费用68.32亿元，基金支付39.22亿元，分别环比减少27.3%、33.4%、33.2%；基金支付比例为57.4%。

二、门诊费用跨省直接结算工作稳步推进

截至2022年2月底，全国门诊费用跨省直接结算已联网定点医疗机构4.92万家，定点零售药店8.98万家；当年累计门诊费用跨省直接结算310.97万人次，涉及医疗费用7.77亿元，基金支付4.52亿元，基金支付比例为58.3%；其中，门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算4842人次，涉及医疗费用513.38万元，基金支付365.27万元，基金支付比例为71.2%。2月，全国门诊费用跨省直接结算153.61万人次，涉及医疗费用3.86亿元，基金支付2.25亿元，分别环比减少2.4%、1.2%、0.8%；基金支付比例为58.4%；其中，门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算2670人次，涉及医疗费用264.67万元，基金支付198.59万元，基金支付比例为75.0%。

三、全国统一线上备案服务便捷高效

截至2022年2月底，全国所有统筹地区均可通过国家异地就医备案微信小程序和国家医保服务平台APP，实现跨省异地就医线上备案。当年通过国家统一的线上备案渠道成功办理备案28.72万人次。同时，国家医保服务平台APP异地就医备案栏目中可以查询到各统筹地区定点医药机构开通住院、普通门诊和门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算的情况，医保经办机构联系方式以及各地系统停机公告等信息。

各种情况所需要的申请资料

1、参保人的社会保障卡原件。

2、《佛山市基本医疗保险医疗费用零星报销申请表》。

3、医疗机构出具的以下资料：财税部门监制的加盖医疗机构印章的医疗费用专用收据或发票原件、与收据（发票）金额及日期相符的医疗费用明细清单原件、加盖医疗机构印章的住院证明材料原件、门（急）诊抢救死亡的提供门（急）诊病历原件或加盖医疗机构印章的复印件。

4、因医保系统问题等原因导致住院医疗费用不能在市内定点医疗机构现场即时结算的，须提供《佛山市基本医疗保险定点医疗机构非即时结算登记表》。

5、因意外伤害导致住院医疗费用不能在联网医疗机构现场即时结算的，须提供《佛山市参保人员意外伤害就医审核表》。

6、在未联网医疗机构就诊的，须提供就诊医疗机构的医院等级证明。如不能提供的，按市外未定级医院核报。

7、如有代办的，提供代办人的社会保障卡或有效身份证明原件。

8、社保机构要求提供的其他资料。

1、参保人的社会保障卡或身份证明材料原件。

2、医疗机构出具的以下资料：财税部门监制的加盖医疗机构印章的医疗费用专用收据或发票原件、与收据（发票）金额及日期相符的医疗费用明细清单原件、加盖医疗机构印章的住院证明材料原件。

3、在未联网医疗机构就诊的，须提供就诊医疗机构的医院等级证明。如不能提供的，按市外未定级医院核报。

4、若新生儿未办理或未能正常使用社会保障卡，以及医疗费用专用收据或发票未写明新生儿姓名的，需签署《佛山市新生儿申领医疗保险待遇承诺书》。

5、如有代办的，提供代办人的社会保障卡或有效身份证明原件。

6、社保机构要求提供的其他资料。

1、《佛山市申领生育/医疗保险待遇承诺书（社保）》。

2、参保人的社会保障卡或身份证明材料原件。

3、医疗机构出具的以下资料：财税部门监制的加盖医疗机构印章的医疗费用专用收据或发票原件、与收据（发票）金额及日期相符的医疗费用明细清单原件、加盖医疗机构印章的住院证明材料原件。

4、因医保系统问题等原因导致住院医疗费用不能在市内定点医疗机构现场即时结算的，须提供《佛山市基本医疗保险定点医疗机构非即时结算登记表》。

5、在未联网医疗机构就诊的，须提供就诊医疗机构的医院等级证明。如不能提供的，按市外未定级医院核报。

6、社保机构要求提供的其他资料。

7、如有代办的，提供代办人的社会保障卡或有效身份证明原件。

1、参保人的社会保障卡原件。

2、《佛山市基本医疗保险医疗费用零星报销申请表》

3、医疗机构出具的以下资料：财税部门监制的加盖医疗机构印章的医疗费用专用收据或发票原件，与收据（发票）金额及日期相符的医疗费用明细清单原件。

4、如有代办的，提供代办人的社会保障卡或有效身份证明原件。

5、社保机构要求提供的其他资料。

1、《佛山市申领生育/医疗保险待遇承诺书（社保）》。

2、医疗机构出具的以下资料：财税部门监制的加盖医疗机构印章的医疗费用专用收据或发票原件、与收据（发票）金额及日期相符的医疗费用明细清单原件。

3、如有代办的，提供代办人的社会保障卡或有效身份证明原件。

4、社保机构要求提供的其他资料。

经办时限

参保人或代办人提交零星报销资料齐全的，经审核符合医疗保险规定由医保统筹基金支付的，社保经办机构在30个自然日内办结业务并转交财务支付环节。

注意事项

1. 参保人超时申办医疗费用零星报销的，须填写《佛山市基本医疗保险超时申办零星报销申请表》，社保经办机构审核同意后才予办理核报。

2. 未领取或未激活社会保障卡的，可提供参保人本人有效身份证明材料、有效的银行活期存折或借记卡原件及复印件,填写《暂不使用佛山市社会保障卡领取基本医疗保险待遇申请表》。

以上均为常规情况下申请所需资料，如遇特殊情况还需视情况提交其他证明材料，具体以正式文件为准。