佛山三水区人民医院 | 世界防治结核病日

  世界防治结核病日(World Tuberculosis Day) “3.24世界防治结核病日”的由来和意义：1882年3月24日是世界著名的德国科学家科赫氏在柏林宣读发现结核菌的日子。当时结核病正在欧洲和美洲猖獗流行，由于科赫氏发现了结核菌，为以后结核病研究和控制工作提供了重要的科学基础，为可能消除结核病带来了希望。尽管本世纪50年代有效的抗结核药物问世，但世界大多数人都不能得到有效的治疗服务措施。因此，从1882年科赫氏发现了结核菌以来至少有2亿人被结核病夺去了生命。

  为了纪念德国微生物学家罗伯特·科霍发现结核菌，世界卫生组织(WHO)和国际防痨和肺病联合会(IUATLD)共同倡议，1995年世界卫生组织（WHO）将每年3月24日作为“世界防治结核病日”（World Tuberculosis Day），以提醒公众加深对结核病的认识。最近由于对全球结核病流行的重视，“世界防治结核病日”于1998年首次成为联合国重要的国际卫生事件。“世界防治结核病日”主要的目的是加强政府的承诺，动员公众支持在全球范围的结核病控制工作。我国各级政府、疾病控制中心、防痨协会充分利用“世界防治结核病日”的机会广泛发动群众，积极开展多种形式的结核病宣传教育活动，收获很大。使人类历史上最大的杀手—结核病能得到及时的诊断和有效的治疗。目前全球对抗结核病的努力已经挽救了约5800万人的生命。

  2022年3月24日是第27届“世界防治结核病日”。活动的主题是“生命至上 全民行动 共享健康 终结结核”。在我国2005年底达到世界卫生组织提出的“三大目标”之后，应该继续加强和重视结核病控制工作，确保结核病防治工作的持续发展。在当前倾力迈向健康中国、奋力构建人类健康命运共同体的今天，加快步伐消除结核病的社会危害是全民共同的责任和担当，加快结核病应对行动并确保提供医护，与世卫组织实现全民健康覆盖的总体努力保持一致，才能早日实现没有结核病流行的世界，用清新自在的呼吸和健康快乐的人生造福我们自己和全人类。

  什么是结核病?

  结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种慢性传染性疾病。这种细菌生长缓慢，增殖一代需要10-20小时(其它常见的细菌增殖一代仅为10-20分钟，如大肠杆菌增殖一代的时间为20分钟)，结核杆菌的这种特点使得结核病成为一种慢性疾病，其治疗周期也显著长于其它的细菌感染。结核杆菌可以侵入人体的任何器官，如脑、胃肠、心包、盆腔、骨、腹膜、淋巴、皮肤等，但绝大多数人感染结核杆菌后，其发病部位在肺部，称为肺结核。其它部位的病变，统称为肺外结核。

  哪些人容易患上结核病?

  所有的人群对结核菌都是普遍易感的。但对某些人群应特别提高是否感染了肺结核的警惕。通常而言，只有肺结核或喉结核患者才具有传染性，而痰结核菌检查能够查出结核杆菌的患者(涂阳肺结核患者)，是最具有传染性的传染源。

      (1)涂阳肺结核患者的密切接触者人群

      (2)免疫力低下的人群，常见的有：

      ①患免疫缺陷性疾病的人群，此类人群主要包括艾滋病毒感染者及艾滋病患者;

      ②各种危重症患者，如心衰、肝肾功能衰竭患者;

      ③由于肿瘤、血液病等原因接触放疗、化疗的患者;

      ④由于各种原因而需长期服用皮质激素的患者;

      ⑤肺部原有严重病变的患者，如矽肺、尘肺患者;

      ⑥老年人往往由于机体的功能退化而出现抵抗力低下。

      (3)从未接触过结核菌的人群

      (4)有可能长期反复接触结核病患者的人群：主要包括医务人员。

  如何预防结核病?

   1、解决传染源是关键。做到早期发现，彻底治疗。对及时发现新的早期结核病人，立即给予隔离治疗，对已经有传染性，病情较重的肺结核病人做到彻底隔离治疗。

   2、平时要注意加强锻炼身体,提高自身的抗病能力，减少感染机会，增强机体的抵抗力。

  3、养成良好的卫生习惯，生活要规律，不过度劳累，不随地吐痰，室内保持通风，要进行湿式清扫。探视结核病人时要戴口罩或避免近距离接触，减少感染机会。

  4、开展卫生防病的宣传活动，了解结核病防病常识，提高自我保护意识;做到早发现、早隔离、早治疗，以控制结核病的发病和减少传染机会。

  5、发现有长期低热、咳嗽、痰中带血、乏力、盗汗等症状，马上到医院就诊。了解结核病，提高自我保护的意识，做好早发现、早隔离、早治疗的工作，加强自身体质的锻炼，养成良好的生活习惯，有情况及时到正规医疗卫生机构就诊，才能有效的预防和阻止结核病的发生和扩散。

  结核病患者在治疗中应如何注意饮食调节?

  治疗期间患者应忌烟酒及注意营养和休息，饮食以高蛋白、高热量为主，以补充由于结核病所造成的蛋白损失和能量消耗。同时还应尽量多摄入蔬菜、水果，这些食物中含有大量的维生素和纤维素，可以帮助人体增强抵抗力，补充机体的消耗，并保持肠道通畅。

  其实结核病并不可怕，只要养成良好生活习惯，多通风，不随意吐痰，掌握科学的防治知识，就能有效地预防和遏制结核病的传播。家庭最好的预防方法，就是勤通风，通过通风把结核菌稀释了，增加适当的体育锻炼，注意休息，增强自身的一个抵抗力，多注意一下个人的卫生习惯，这是最关键的。

  肺结核病人的家庭治疗

  开放性、活动性肺结核病的病人，症状较重，应住院隔离治疗;如为不排菌、病灶较稳定且症状较轻的病人，可在家中休息治疗，一般应注意：

  (1)必须在痰找结核杆菌连续三次阴性的情况下，始能在家庭中进行治疗和休息;但如果病人仍有发热、消瘦、盗汗、血沉显著增快，还须继续查痰，必要时作痰结核杆菌培养或动物接种。

  (2)痰中未查到结核杆菌，但症状明显，血沉显著增快、肺部病灶较大且边缘不清的病入，应戴口罩，独居一室，食具、茶具单独使用，房间及用物定期消毒，每天开窗换气，让阳光照入室内或用紫外线照射，用物可用“84消毒液”或0.5%过氧乙酸液浸泡。

  (3)遵照医嘱服药治疗。一般采用二联或三联抗痨药物，如利福平+异瘀片;利福平+异烟肼+乙安丁醇;利福平十链霉素;利福平+异烟肼+链霉素等。要按时、长期用药，剂量要足，配伍要当，不要轻易更换治疗方案。

  (4)坚持晨练。选择深呼吸运动、太极拳、气功疗法、保健功、小跑步等方法，晨起呼吸新鲜空气十分重要。

  (5)增加营养。肺结核是消耗性疾病，通常给予高热量、高蛋白，高脂肪、高维生素饮食，每天热量在3000千卡以上，可分鸡、鸭、鱼、肉、虾、甲鱼、黄鳝、水果、新鲜蔬菜、豆类及制品等调剂食谱，注意色香味，刺激食欲。

  (6)禁止烟酒，少贪刺激性食物，以减少咳嗽。

  (7)减少房事，节制性生活。

  (8)生活有规律，早睡早起，劳逸适度。精神愉快，调节生活情调。

  (9)保持大便通畅，消化良好，以利人体机能调节。

  (10)定期复查。可作胸透，摄片、检查血象和血沉，以观察病情变化、药物疗效。