南海“三券”制度探索入选全国典型

近日，不少网友反映抗原阳性后出现咳嗽气短的情况，甚至有人转阴后仍咳嗽不止，有关“是否要拍肺部CT”的话题，也引发热议。

12月27日晚，针对网友“咳嗽不止”的问题，复旦大学附属中山医院重症医学科主任钟鸣表示，新冠病毒可能造成上呼吸道受损，修复之前干咳是常见症状，但如果咳出大量黄浓痰，就可能涉及肺部，建议及时就医。

问：咳嗽得“肺也要咳出来了”，是不是应该去医院拍个CT？

钟鸣：如果单纯是刺激性的干咳，并不代表有肺炎。因为如果有肺炎的话，还有气急、胸闷这种感觉。很多时候上呼吸道感染，可能是上呼吸道的一个炎症和损伤的过程。而这个状态下，很容易感觉到有异物感，很容易咳嗽，这都是上呼吸道有炎症和受损伤的表现。炎症的消退和上呼吸道受损黏膜的修复，需要时间，在修复之前你可能一直会有干咳，这都是很常见的。

所以短时间的话，可以去等待自愈，如果咳嗽非常明显，影响到生活质量、睡眠、日常工作，可以用一些镇咳的药去缓解症状。但需要提醒的是，有些时候这些急性炎症如果没有完全修复好，会变成上呼吸道的慢性炎症，这样的话咳嗽会变成很迁延的症状。良好的免疫系统很重要，建议在转阴的这段时间里，也要有规律的作息，让你身体保持在比较好的状态，尽量去修复之前损伤的部位，包括上呼吸道。也不是鼓励完全卧床，适当的运动加上营养，有利于康复。

如果咳嗽伴有痰，每次都有很多痰，这可能就不仅仅是上呼吸道炎症的问题，还可能涉及到支气管或肺部，特别是咳出来大量的黄浓痰时，建议要到医院去看。

什么样的人有必要做肺部CT？

据福州新闻网消息，福建中医药大学附属第三医院肺病科副主任医师罗斌也表示，不是所有“阳”过的人都要做肺部CT。

不过，医生也发出提醒，对于部分患者，特别是有基础疾病，如老年人，慢阻肺、支气管疾病、肺癌、心衰、肾衰的患者，要特别小心，可能会出现危重症，这时候做个肺部CT就非常有必要。

这类患者家里最好自备一个血氧监测仪，若低于93，就应及时就医检查。如果没有备的话可以，也可以观察症状，如果高烧超过3天，呼吸急促，每分钟大于30次，说明肺功能下降，应及时就医，否则很容易转成危重症。

转阴后还在咳嗽，多久才能恢复？

北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾表示，转阴后仍咳嗽，是修复气道的康复过程。

他表示，感染新冠后，像奥密克戎变异毒株主要是在上呼吸道，病毒在里面大量复制，导致呼吸道的黏膜细胞破坏，同时身体的免疫细胞也会集聚到这里来消灭病毒。而免疫细胞完成任务后，也会自然代谢死亡，连同被病毒破坏的这些细胞，都成为体内的垃圾，气道里容不下这么多东西，要打扫出去，呼吸道就会分泌一些黏液，形成痰液，通过咳嗽把它排出去。

有人两三天咳嗽就会消失，有人需要三五天。实际上，咳嗽是一个康复的过程，是一个打扫“战场”，修复气道的过程。

专家同时提示，多喝水、加湿空气将会有利于身体恢复。

1月9日，佛山市举行疫情防控新闻发布会，通报佛山近期应对新冠感染防控总体情况，回应社会关切。

佛山全力保健康

提前储备医疗资源

市新冠感染防控指挥部副总指挥、副市长周紫霄介绍，2022年12月中下旬，佛山的新冠病毒感染人数达到峰值，目前正处于高峰后的回落阶段，发热门诊就诊量已稳步持续下降，从12月20日峰值的3万人次下降到1月8日的2110人次。为确保延波削峰，平稳渡峰，佛山迅速将防控工作的重心从“防感染”转向“保健康、防重症”，全力保障市民群众的身体健康和生命安全。主要做了以下几项工作：

一是提前增加医疗救治资源。加强重症救治及资源储备，12月以来，全市二级综合医院、三级医院新增ICU床位550张，目前总数2132张，增加了34.77%；新增无创呼吸机160台，现有总数694台，增加了30%；新增有创呼吸机313台，增加了40%；新增转运呼吸机40台，现有总数234台，增加了20.62%；新增3台ECMO，现有总数19台。加强定点、亚定点医院建设，在各定点医院组建多学科（MDT）医疗团队，增配重症医务人员，改善医疗条件。为了纾解民需，我市于2022年12月22日正式启用全省规模最大的便民门诊——潭洲便民发热门诊，可容纳8000人同时就诊，为市民提供便捷舒适的就医环境，截至1月8日累计接诊14864人次。全市救护车数量增加至386台，其中负压救护车151台，救护车和负压救护车数量分别比国家要求标准多出了66台和23台。

二是全力保障药品供应。佛山12月23日成立市药品筹措和分配调度工作专班，按照“保基本、保重点、保基层”的原则，做实做细防疫物资药品的生产、筹措、调配等工作。市医药集团一共联系58个厂家和7大配送商，预定57种药品，下单采购药品总值近3000万元，优先保障各级医疗机构退烧药等紧急药品的供应。积极发挥中医药防疫治病作用，发动一方制药、冯了性、环球制药等本地药企加大中成药在佛山本地的供应；组织中医药专家制定佛山本土方，公布了《佛山市新型冠状病毒感染中医药防治方案》和“宣透清热方”“宣透清肺方”等中医药方剂，指导市民预防和居家康复用药，指导医疗机构使用中医药。通过中、西医药物的保供，较好地满足了市民的需求。

三是全力提升基层接诊能力。推动医疗资源下沉，按照分片包区和区域统筹原则，确定14间三级综合医院对口收治划定区域高龄及危急重症患者，确定37间二级以上综合医院对口每间社区卫生服务中心（卫生院），推动医联体二、三级医院专科医师下沉社区卫生服务中心（卫生院）驻点指导，加强全科和专科协作。全市组成60个巡诊团队，在偏远村居设置巡诊点或在居民家中设置家庭病床，12月以来提供诊疗服务约900余次。推动28家医院开展新冠病毒感染互联网诊疗服务，12月14日至1月8日，累计互联网接询、接诊量达13万人次。

四是全力保障重点机构重点人群安全。通过统筹全市资源，大幅增加重症及儿科医护人员配备，全市儿科医护人员数量在现有基础上增加了三分之一。摸清65岁及以上老年人合并基础疾病的情况，按照标准分为高、中、低风险人群，分别按红、黄、绿三种颜色标识提供健康宣教、用药指导、健康监测和协助转诊等服务。持续推进老年人疫苗接种工作，老年人特别是80岁以上的第一针和加强针接种率稳步提升。严格落实养老机构、社会福利机构等脆弱人群集中场所防疫管理，建立属地医疗机构和养老机构、社会福利机构结对帮扶机制，落实转诊和救治绿色通道。

坚定执行“乙类乙管”各项措施

保障市民生产生活和医疗卫生服务需求

接下来，佛山将坚定执行新冠病毒感染“乙类乙管”各项措施，科学规范做好各项防控工作，更好地保障市民回归正常生产生活和加大医疗卫生服务需求保障。

一是进一步加强医疗资源建设和药物储备供应，千方百计满足群众就医用药需求。将科学研判疫情流行强度和医疗资源需求及负荷情况，持续推进120急救、急诊急救、发热门诊、重症救治以及传染病诊治各类资源的统筹调度和扩容改造，努力提升各级各类医疗机构医疗救治能力，最大限度减少重症和病亡。继续统筹重症救治专家力量，通过市级专家巡查会诊、落实双向转诊、定点下沉指导、远程会诊等方式，加强重症预防和救治。继续强化各类医疗设备包括ECMO、呼吸机、指夹血氧仪等配备。为每个社区卫生服务站、家庭医生团队配备血氧检测仪和家用制氧机等设备。继续优化医疗秩序管理，畅通重症患者就诊流程，落实急诊科高危患者优先就诊等机制。继续拓展药品供应渠道，发挥本地药企作用，加大与省内外重点药品生产企业的对接和采购力度，在优先保障医疗机构用药和抗原试剂需求的基础上，扩大零售药店、网络平台等销售，增加社会面供给，满足广大患者日常用药和检测需求。

二是进一步做好重点环节防控工作，全力确保重点人群机构行业的安全有序。加强老年人等重点人群保护，加强养老机构、社会福利机构、医疗机构、学校、大型企业等重点机构防控，做好交通、物流、水电气暖等重点行业防控，以及动态开展大型密闭场所防控和大型活动管理。要严格落实重点场所、重点机构、重点人群“乙类乙管”防控指引。最大限度加强“一老一小”等脆弱人群服务保障，特别是做好农村地区重点人群关爱工作，对孕妇、老年人合并基础病、儿童等特殊人群，以及独居、低保、残疾等重点脆弱人群建立“村级网络员+家庭医生团队”分级健康管理团队，实行每周随访和专案管理，确保各项防护救治措施第一时间落到实处。加快推进疫苗接种，推进3岁以上符合条件的人群，特别是老年人接种工作。目前，佛山已经全面开放第二剂次加强免疫接种。

三是持续做好疫情监测和信息发布，及时向大家解疑释惑、回应社会关切。将持续追踪国内外病毒变异情况，评估病毒传播力、致病力、免疫逃逸能力等特点变化，研判疫情发展态势，及时采取有效措施应对。持续监测社区人群感染水平，监控重点机构发生疫情情况，分析各级各类医院发热门诊接诊情况和住院治疗情况，综合评估疫情流行强度、医疗资源负荷和社会运行情况等。我们将及时发布相关配套政策措施，动态更新正确防护、疫苗接种、分级分类诊疗、合理用药等防护知识和诊疗信息。

四是倡导广大市民群众理性应对疫情，推动全面恢复正常生产生活秩序。1月8日起，佛山科学有序关停各集中隔离场所，并进行规范消杀；对社会化征用的酒店、宾馆等集中隔离场所将尽快恢复原用。保障各行各业人员顺利复工返岗，保障各类企业、重大项目开工投产。

五是倡导坚持个人防护措施，落实人人都是自己健康第一责任人。实施“乙类乙管”后恰逢春运和即将到来的春节，佛山倡导大家务必继续做好个人防护，建议按照《新型冠状病毒感染“乙类乙管”个人防护指南》去做，坚持“戴口罩、勤洗手、常通风、少聚集”。

发布会上，佛山市卫生健康局、市人力资源社会保障局、市农业农村局、市文广旅体局、市市场监管局也针对疫情防控、春节服务和保障工作相关问题回答了记者提问：

全面推开“第四针”疫苗接种工作

开启“吸入式”新冠疫苗接种服务

佛山市卫生健康局：截至1月8日，全市累计接种新冠病毒疫苗2918.38万剂次，完成全程接种1065.44万人，3岁以上人群全程接种基本全覆盖；完成第一剂加强针接种767.81万人，人群覆盖率为80.83%；完成第二剂加强针接种13.70万人。

对于已经“阳过”的市民，近期不建议接种新冠病毒疫苗。按照目前的新冠病毒疫苗接种技术指南规定，感染时间和接种疫苗时间要间隔6个月以上。

关于第二剂次加强免疫，即“第四针”，按照国家的部署，目前“第四针”的目标人群是主要是以下几类，一是60岁及以上的人群，二是具有较严重基础性疾病人群，三是免疫力低下的人群，四是感染高风险的人群。

当前，佛山已经全面推开第二剂次加强免疫，即“第四针”疫苗接种工作，全市所有新冠病毒疫苗接种点均能提供“第四针”疫苗接种服务，60岁以上老年人优先免预约接种，18-59岁则以预约接种为主。所有批准附条件上市或紧急使用的疫苗均可以用于第二剂次加强免疫接种，只要第二剂次加强免疫与第一剂次加强免疫时间间隔6个月以上，就可以接种。

佛山已经开启了“吸入式新冠病毒疫苗”接种服务，“吸入式新冠病毒疫苗”最大的优势在于，由于病毒首先从呼吸道入侵，而这个疫苗可高效激发黏膜免疫，在人体的呼吸道构筑起第一道防线，起到预防感染的作用。全市已有14个接种点提供该项服务，后续还会铺开到更多接种点。目前“吸入式新冠病毒疫苗”仅用于18岁及以上人群的新冠病毒疫苗加强针，暂不用于基础免疫接种。

做好健康防护

过祥和欢乐年

佛山市文广旅体局：今年春节假期，佛山所有旅游景区、文体场馆均正常开放，除开展阅读讲座、文化沙龙、书画展览、春联送福等常规项目外，还推出500多项特色文旅体活动，涵盖新春年俗、亲子体验、美食品鉴、体育健身、夜间消费等。

除政府举办的“行通济”“佛山（禅城）岭南年俗欢乐节”“南海山地自行车越野挑战赛”“凤城食都消费季”“高明龙狮巡游”“三水迎春花市灯光美食嘉年华”等活动外，各文旅企业也纷纷推出文旅融合互动活动。如佛山皇冠假日酒店的“客房+美食+岭南龙窑亲子玩陶套餐”、阿农湾农耕文化园的“佛山奇趣萌兽动物暨奇妙海洋主题狂欢游玩节”、国艺影视城的“畅游打卡狂欢节”、高明1922农场部落的“迎春露营节”等。此外，不少基层文化服务中心纷纷组建“文艺轻骑兵”深入社区村居，组织邻里街坊、新市民做美食、剪窗花，猜灯谜、做手工，举办小型音乐会、演唱会 ，增加节日气氛。

针对市民旅游出行，市文广旅体局温馨提示：要做好个人防护，戴口罩、勤洗手、用公筷，不带病出行。合理规划行程，提前预约门票，根据交通、天气等情况及时调整行程。爱护生态环境、文物古迹、公共设施，树立文明、健康、绿色旅游新风尚。遵守文旅体场所安全管理规定，根据个人年龄、健康状况，谨慎参与高风险项目。“狮舞岭南、传奇佛山”，佛山诚挚邀请全国各地朋友来逛花市、品美食、看城市、观美景，欢乐过大年，佛山等您来！

已陆续开设新冠康复门诊

或“阳康体检”服务

佛山市卫生健康局：目前佛山市直和五区医疗机构已陆续开设新冠康复门诊或“阳康体检”服务。康复门诊将主要服务于新冠感染“阳康”后仍主诉有咳嗽、咽痛、耳鸣、嗅味觉异常、乏力身痛等相关症状的患者。方便患者及时了解自己身体恢复情况。康复门诊或“阳康体检”有利于医务人员针对患者存在症状及机体整体状态进行个体化的调理或提出有关专业意见建议，解决患者的身心问题，给群众提供更加全面的诊疗服务。有需要的市民群众可以前往相关机构咨询或就诊。

提前做好企业节后用工需求

佛山市人社局：佛山各级人社部门将提前做好企业节后用工需求的准备。主要有：

一是“就业服务不打烊”， 高密度集中组织线上+线下招聘活动。依托佛山人才网搭建“春节企业用工服务专题页”，收集全市广大企业（特别是重点企业）用工信息。春节后，全市将集中开展100余场现场招聘活动，10场直播带岗系列活动，对外发布超2万个就业岗位。另外，还将鼓励签约的人力资源机构助力制造业企业用工，计划输送务工人员近1万人次。

二是全力保障异地务工人员顺利返岗。人社部门将借鉴往年好的做法，提供“点对点，一站式”劳务协作地区务工人员免费接送服务，预计组织专列（车）不少于10班（次）。

三是持续发放一次性扩岗补助。对招用应届高校毕业生、离校两年内未就业高校毕业生、16-24周岁登记失业青年的企业，符合条件的给予企业1500元/人的补助。

四是加强人文关怀，持续开展慰问活动。精准下沉服务走访企业，介绍佛山春节前后援企稳岗政策，对春节留岗企业员工进行慰问。

强化基层首诊和诊疗关口前移

佛山市卫生健康局：市卫生健康局将从以下几个方面进一步强化基层首诊。

第一，保障佛山全市社区卫生服务机构轮班值守，承担发热等呼吸道症状和其他常见病、多发病诊疗服务，同时确保超出基层能力的患者上转渠道通畅。

第二，保障基层退热药、止咳药、中药和抗病毒药，指夹式血氧仪和氧疗设备的配备，全力保障社区卫生服务机构正常诊疗。

第三，依托社区（村居）和家庭医生服务团队做好对重点人群的分级分类健康管理服务，目前各个社区卫生服务中心（卫生院）及其下属社区卫生服务站均配备了指夹式血氧仪，近期社区（村居）工作人员和家庭医生团队将会通过微信、电话、以及上门随访等多种方式，以高龄、行动不便等中、高风险人群为重点，开展随访服务。

开展节前安全大检查

目前食品供应稳定、储备充足

佛山市市场监管局：春节临近，佛山市市场监管部门及时调整防控措施，深入农贸市场、商场超市、餐饮服务单位等场所开展节前安全大检查。

第一，落实进口冷链食品防控“三不再”。根据上级要求，自2023年1月8日起，相关市场主体采购、贮存进口冷链食品时，不再索取核酸检测合格证明以及消毒单位出具的进口冷链食品货物业经消毒证明。进口冷链食品不再进入集中监管仓进行核酸检查和外包装预防性消毒。不再对进口冷链食品实施“三专三证四不”要求。

第二，紧盯应节食品专项检查“三重点”。1月以来，全市市场监管部门共检查农副产品市场、商场超市、餐饮服务场所约5000家次，责令整改21家次，立案8宗。

第三，开展应节食品专项抽检。组织开展覆盖全市五区的2023年元旦春节食品专项抽检，涵盖粮食加工品、饮料、糕点、酒类、餐饮食品、食用农产品等26大类食品，目前已经抽取770批次食品，检验工作仍在进行，将于近期对检验完毕的食品抽检信息进行公布。

2022年佛山在全省率先启动重要农产品、食品全过程溯源管理，全市337家农贸（农批）市场纳入溯源试点单位。市民朋友可以通过用手机扫市场档口溯源码看到档口资质、供货信息、检测信息等相关情况。目前佛山食品安全保障工作稳定有序，请市民朋友们根据自己的需求有序购买、理性消费。

面向农村群众加强宣传引导

持续抓好农村地区稳产保供

佛山市农业农村局：目前全市329个行政村，约有330万农村户籍人口，其中65岁以上老人约有53万人，孕产妇、孤寡老人和留守儿童等人员约有5万人。“乙类乙管”等政策出台后，结合佛山农村地区疫情防控特点和春节返乡人流增加的情况，我们主要抓住以下三个工作重点：

第一，面向农村群众加强针对性的宣传引导，强化群防群策。进一步加强宣传，用农民朋友喜闻乐见的方式和语言进行科普，引导大家正确认识新冠病毒。及时掌握返乡人员情况，做好健康防护指引。除村居干部、志愿者帮扶外，提倡邻里互助，及早发现、及早帮助。适当控制春节期间农村传统节庆聚集性活动的规模和频次，尽量避免大规模、长时间的聚集，保护好老人和小孩等重点人群。

第二，持续开展农村人居环境整治和美丽乡村建设。聚焦农村厕所革命、农村生活污水和垃圾治理、村容村貌提升和乡村基础设施建设，持续深化农村地区爱国卫生运动，引导农村群众培养良好的卫生习惯。

第三，持续抓好农村地区稳产保供。继续保证农业农村生产正常秩序，压实春节期间冬季蔬菜和畜产品稳产保供。制定细化稳产保供应急预案，提早谋划春季农业生产，做好春耕备耕。督促指导做好冬春季重大动物疫病和重点人畜共患病的防控工作。