佛山市三水区人民医院召开退休老同志医院情况座谈会

“没想到才治疗一天，我的喘气就明显缓解了，水肿也明显减少了！”刘先生（化名）高兴地说。

近日，佛山市三水区人民医院心血管内科首次成功开展心衰超滤脱水治疗，从刘先生体内顺利超滤出5350ml液体，目前，刘先生生命体征稳定。据了解，这个成功案例在三水属于首例，在佛山为第二例，这项超滤脱水治疗术为重症心衰患者带来新的技术手段。

今年34岁正值壮年的刘先生已经患有糖尿病，多年来他没有重视血糖控制，从而影响了肾脏功能，导致出现肾衰竭情况，身体内液体无法排出，出现水肿导致诱发心衰。三个月前刘先生反复出现胸闷、喘气，全身高度水肿等症状，步行100米就会开始气促，后来逐渐发展成步行50米就出现气促，近两周病情开始加重，来到佛山市三水区人民医院心血管内科住院治疗，医生初步诊断为急性左心衰。针对刘先生反复发作的病情，心血管内科副主任曾小茹主任医师分析道，“许多晚期心衰患者伴有肾衰，出现利尿剂抵抗，再多的药物治疗也无法将体内过多水分排出，导致心衰不能控制。利尿剂虽然能够部分缓解症状，但不能充分纠正水钠潴留，效果因人而异。”

佛山市三水区人民医院副院长、心血管内科主任李晚泉带领医疗团队进行病例讨论，经认真分析病情，决定为刘先生采取心衰超滤脱水治疗，这项技术具有突出的优势。在过去，还没有超滤机时候，一是需要利用药物治疗利尿，二是可以借助血透或CRRT将体内过多水分排出，但是有时严重心衰病人伴低血压，不能耐受。刘先生病情严重，以上两种治疗方法都不适用。而现在应用心衰超滤机，只需要静脉留置管，血液通过超滤泵就能将血液中的水分滤走，不带走血液的有效成分，一天能滤出几千甚至上万的水分，同时不会引起心衰、低血压、电解质紊乱，心衰水肿迅速消退，操作比较安全。

经过充分的评估、准备，医护人员为刘先生开展心衰超滤脱水治疗，经过32小时超滤出5350ml液体，治疗效果显著，患者的气促、水肿很快得到缓解，心衰症状迅速得到改善。

“我都做好长期住院的准备了，没想到治疗的效果超出我的预期，太感谢你们了！”刘先生感激地说。

超滤脱水治疗适用于心力衰竭伴有明显液体潴留的患者，可短期内迅速缓解症状，避免频繁利尿带来的电解质紊乱，对于存在利尿剂抵抗的患者更是必要的治疗武器，为重症心衰患者带来新的福音。

曾小茹主任医师提醒，心衰是心脏病的终末期表现，所有的心衰都有发病原因，要从病因找治疗方法。初期，要控制好所有高危因素，例如高血压、高血脂、糖尿病，从而不会进一步引发冠心病、心肌病的发生。一旦诱发了心脏病要及时到院治疗，尽早控制好心衰疾病，做好预防。

  为进一步提高居民新冠疫苗接种覆盖率，更好地服务60岁以上人群接种新冠疫苗，近段时间以来，乐平镇多措并举，积极发动，迅速开展宣传动员，精准发力，全力推进60岁以上新冠疫苗接种工作。

  措施一：“敲门行动”，党群服务助力老人接种

  连日来，乐平镇持续开展60岁以上老年人新冠疫苗接种宣传志愿活动，对乐平、南边及范湖片区的自然村及物业小区进行地毯式排查发动，积极动员身体条件允许但未接种新冠疫苗的60岁以上老人早日完成新冠疫苗接种。

  活动中，乐平镇积极发挥党员、干部的先锋作用，各村党群服务队、挂钩组、卫健办工作人员及党员志愿者组成多个宣传小分队，通过“敲门行动”，逐家逐户走访，详细了解市民的疫苗接种情况，就60岁以上老年人接种要求、接种注意事项等进行科普宣传，排解老人内心对接种疫苗的畏惧情绪及帮助老人认识到疫苗接种的重要性，引导广大市民支持并引导60岁以上老年人进行疫苗接种，进一步筑牢了生命安全健康屏障。

  措施二：严密部署，确保老人接种工作取得实效

  为确保60岁以上老人接种工作规范、高效、有序实施，3月15日，乐平镇各村（居）委还召开了60岁以上老人首针疫苗接种工作动员部署会议，要求大家迅速调整状态，振作精神，以全新面貌投入到老人接种工作中来。

  各村（居）委结合当前疫情防控疫苗接种要求，均要求要做好周密安排部署，环环严格把关，实行定人、定岗、定责，不断加强后勤保障、宣传调度等工作，确保一线接种阵地坚实稳固，全力做好60周岁以上老年人新冠疫苗接种工作，确保老年人疫苗接种覆盖率有质的提升。

  措施三：送“苗”上门，打通老年人接种“最后一公里”

  为筑牢老人年免疫屏障，各挂钩组、各村（居）委坚持全镇“一盘棋”，同向发力，实招尽出，积极调动起一切力量组织发动所有符合接种条件的老人到就近的接种点进行接种，全力打通老年人新冠疫苗接种“最后一公里”。

  在接种现场，只见不少老年人在家人的陪伴下已经有序地进行疫苗接种，现场还有不少党群服务队、村（居）工作人员等指引排队、登记。对于行动不便的老年人特殊群体等，志愿者还会帮忙确认信息、填表等，现场秩序一片井然。

  同时，针对一些行动不便或路程较远的老人家，各接种点还配备接送车辆，通过专车接送、全程陪护等举措，接送老人往返于疫苗接种点，把疫苗接种下沉到市民家门口，为老年人提供便利的接种条件。除此以外，接种疫苗的长者还会有机会获得精美小礼品一份。在“家门口”就能接种疫苗，又有精美礼品，细心又贴心的服务，获得了不少市民的点赞支持，接种老人们更是乐开了怀。

  接下来，乐平镇将继续上下联动、党群同心，全力以赴扎实推进老年人新冠疫苗接种工作，确保新冠疫苗“应接尽接、适接尽接”，织密织牢疫情防控网。