传统文化人才培养打通“最后一公里”

  专题

  “下可养鱼，上可发电”，利用鱼塘上部空间开发建设光伏发电项目！江门台山市汶村镇以扶贫专项资金投资入股方式进行产业扶贫，与广州发展合作渔业光伏项目，通过打造“渔光互补”光伏发电综合利用示范项目，将光伏与渔业、农业高效有机结合，建设光伏科技展示馆，延伸发展光伏服务和光伏旅游，谋划打造集光伏发电、农业种植、渔业养殖、旅游观光于一体的生态旅游农业光伏示范基地。该镇通过“一种资源，两种产业”的集约发展模式，实现鱼、电“丰收”，使新能源产业成为新的经济增长点，全力打造特色“光伏小镇”。

  文/黄文生、梁园园

  3个光伏发电项目落户台山汶村镇

  据了解，本月台山市举行了2021年第一季度重大项目集中动工(投产)活动，其中有4个光伏发电项目，分别是广州发展渔业光伏三期项目：总投资约14亿元建设300MW渔光一体电站，2021年第一季度动工建设，2022年12月前并网发电；通威渔业产业园三期项目，总投资2.1亿元，建设50MW渔光一体电站，2021年第一季度动工建设，2022年12月前并网发电；鑫昊光伏发电项目，总投资2亿元，建设50MW渔光互补电站，2021年第一季度动工建设，2022年12月前并网发电；中广核光伏发电项目，总投资7亿元，新建150MW渔光互补光伏电站，分三期建设，首期项目2021年第一季度动工建设，2021年12月并网发电。这4个光伏发电项目，就有3个落户台山汶村镇，分别是广州发展渔业光伏三期项目、通威渔业产业园三期项目、鑫昊光伏发电项目。

  据了解，台山汶村镇“渔光互补”光伏发电模式是把光伏和渔业相结合，上方光伏板进行发电，下方水域发展养殖，做到了空间上的立体全方位利用。汶村镇的光伏建设充分考虑了养殖需求，在设计初保持桩与桩的间距，合理布置覆盖面积，充分发挥光伏板的遮阳效果，减少水面植物光合作用，在一定程度抑制了藻类的繁殖，提高了水质；同时有效降低水面温度，减少水分蒸发，为鱼类提供一个良好的生长环境，光伏鱼虾成了当地的特色产品。

  渔光互补推动乡村振兴发展

  据了解，目前台山汶村镇与广州发展合作的渔业光伏一、二期项目占地1700多亩，年均发电量约1亿千瓦时，而正在建设的广州发展渔业光伏三期项目利用4000多亩咸围，建成后年均发电量超3亿千瓦时。

  据了解，台山汶村镇与广州发展渔业光伏合作的项目自2017年并网投产以来，共收返还扶贫资金75万元，贫困户每人可分配2394元，推动汶村镇建档立卡贫困户于2019年年底全部脱贫退出，提前一年完成脱贫攻坚任务。企业助力支持乡村全面提升，该镇村容村貌焕然一新。光伏企业资助100万元，在汶村镇白沙村口至海堤之间长度约5公里的海防路上安装太阳能路灯。光伏企业积极参与捐资助学公益事业，每年投入1.5万元，与镇中心小学合作设立奖教奖学基金，推动汶村镇教育事业发展，该镇还利用5万元的资金修建了小公园。

  与此同时，汶村镇“渔光互补”还吸引了周边的人们来此休闲娱乐， 该镇形成了一条集生蚝节、渔家乐、古城庙会等本地特色的乡村旅游线路。

  一提到胃镜，许多人就会下意识地拒绝。

  做胃镜害怕，不做胃又“抗议”……

  其实，这都是你对胃镜的误会。

  真相，到底是怎样的呢？

  临床中常用的胃镜，是通过口腔及食道，将镜头直接送入胃内，对里面的情况展开直观观察，并对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以明确诊断，也可在内镜直视下切除病灶。

  同时，胃镜还能对一些疾病，如食管癌、胃癌的高危人群定期筛查，继而降低疾病的发病率。因此，胃镜是消化系统相关疾病诊疗最重要的组成部分。

  大家有必要消除对胃镜的误解，走出以下几个认识误区。

  误区1：胃镜检查能不做尽量不做

  一说到胃痛，很多人都认为自己是多少年的老胃病了，吃点胃药就行了，而对医生建议的胃镜检查能拖就拖。这种观念大错特错。

  除了一些个别典型特异性症状，如胃溃疡的餐后痛、十二指肠溃疡的饥饿痛有一些特点外，实际上，单从症状很难判断和区别真正的病因。甚至有一些早期胃癌，临床表现不典型，和一般胃病的情况相类似。因此，单从消化道症状体征来诊治这些胃病是不准确的。

  由此可见，在胃病的诊断、治疗过程中，胃镜检查是十分重要的一环。如果医生认为有必要做胃镜，就不要拒绝或拖延。

  误区2：可用其他影像学方式替代

  临床上经常有人咨询，能否用消化道造影或CT等一些影像学的“拍片”方式来代替胃镜呢？答案是否定的。影像学手段是不能完全替代胃镜的。

  与CT或X线钡餐的造影相比，胃镜能直视食道及胃黏膜，可以更清晰地观察到黏膜浅表的病变，如萎缩、溃疡、出血、血管病变及胆汁反流等。

  同时，胃镜可对疑似病变的部位进行活检，是黏膜的萎缩、化生、癌前病变，甚至是早期胃癌等病变诊断的“金标准”。

  作为胃癌高发国之一，我国早期胃癌的诊断率非常低。大部分病例发现时已是中晚期，治疗效果大打折扣。

  胃癌的早期表现非常隐秘，最先可能仅有胃黏膜颜色或形态发生了一点变化，目前的CT等影像学技术无法捕捉到如此细小的变化。而胃镜结合肉眼观察与病理学分析，则能够对早期胃癌、癌前病变给予准确判断。在这种情况下，胃镜的地位就是不可取代的。

  误区3：做胃镜首选无痛的

  很多人认为，既然做普通胃镜太痛苦，那么就选择无痛胃镜，麻醉过后睡一觉就好了。

  事实上，两种胃镜方式各有优劣，是要根据个人具体状况来选择的。

  普通胃镜

  优势：不需要太多的准备工作；不需要麻醉，风险相对小；适应人群更广泛。检查完毕后，除了喉咙有些不舒服以外，大多没什么不适症状。

  劣势：过程有些痛苦。一部分人会有严重的恶心和呕吐反射，会干扰医生的观察，甚至造成贲门黏膜撕裂或咽喉部损伤。

  无痛胃镜

  优势：不会产生不适感；不会有恶心及剧烈的反应；引起损伤的概率更小，更利于医生的观察和判断。

  劣势：因无痛胃镜必须采用麻醉方法，所以需要更复杂的准备及家属的陪同；麻醉中有一定风险，如过敏、氧饱和度波动、心率异常或血压下降等；检查结束后，有的人会有头晕等表现，待2～4小时药物完全代谢后才会逐渐消失；与普通胃镜相比，无痛胃镜价格更高。

  那么，究竟选择做哪种胃镜更好呢？

  首先，要因人而异。视个人的耐受程度来决定，如果病人日常生活经常有恶心的感觉，看到胃镜就无比惊恐，甚至难以配合，那还是选择无痛胃镜会好一些。

  其次，要根据其自身的情况选择。如果经麻醉医生评估后，麻醉风险较大，或有麻醉的禁忌，那就要选择普通胃镜了。

  误区4：胃镜想做就能做

  大家普遍认为，只要自己想做胃镜就一定能做，这种观念也是错误的。

  因为做胃镜也是有禁忌症的，应结合自身状况，听从专业医生的意见，正确选择。

  有以下问题的人，不能做胃镜：

  1.包括严重的心肺疾病，如严重心律失常、心衰、心梗急性期、严重呼吸衰竭及支气管哮喘发作期。

  2.休克、昏迷等危重状态的患者。

  3.神志不清、精神失常等不能合作者。

  4.处于食管、胃、十二指肠穿孔急性期的患者。

  5.严重咽喉疾病、腐蚀性食管炎和胃炎、巨大食管憩室、主动脉瘤及严重颈胸段脊柱畸形者。

  6.急性病毒性肝炎或胃肠道传染病患者。

  延伸阅读

  胃镜检查前后要注意什么

  胃镜检查前

  做胃镜时需要空腹

  做胃镜时要空腹，应做到至少6个小时禁食、禁水。

  若胃镜检查安排在上午进行，则前一天晚饭清淡饮食，并在8点后停止进食。

  若胃镜检查安排在下午，则早饭在6点前要食用清淡的汤或粥等流食或少渣的食物（避免含纤维素多的食物，如芹菜、粗粮或太硬的食物），午饭要禁食。

  做胃镜检查要禁烟

  检查的前一天要停止吸烟，以免检查时因咳嗽影响插管。

  做胃镜前的药物管理

  高血压患者检查当天应正常服用降压药物，用少量清水送服即可，不可过多饮水。

  长期服用阿司匹林等抗血小板药物及抗凝药物者要及时与医生沟通，决定是否要停用上述药物及停药时间，择期再行检查及操作。

  对于糖尿病患者，如果平时是口服降糖药物控制血糖的，检查当天应停服降糖药（但请随身携带）；如果是注射胰岛素控制血糖的，检查前正常进食时常规应用胰岛素，检查前一晚和当天需要减量或停用胰岛素（具体需咨询医生）。

  如实告知医生个人病史 若有药物过敏史，口咽部、颈部及面部手术史，胸椎或脊柱变形等病史要告知医生。如果有既往胃镜检查报告或相关检查结果，也应当随身携带并告知医生。

  胃镜检查后

  不可立即进食

  刚做完胃镜检查后，因咽喉部位的功能尚未完全恢复，咽部麻醉药仍在起作用，为避免食物、水误入气管而引发呛咳、误吸或造成吸入性肺炎，所以要在检查两小时以后再进食或饮水。

  检查后有不适感不必焦虑

  检查后往往伴有咽部不适、异物感、腹胀以及等麻木甚至恶心感问题。当出现上述症状时，不要过度焦虑，这可能与检查过程中的药物应用及操作有关。这些症状会在1小时～2小时麻药代谢后，或在检查后的1天～2天自行消失。

  取病理者要留意饮食与排便

  在胃镜检查中，取活组织进行检查的患者，尤其是老年人，服用阿司匹林等抗血小板药物、应用抗凝药物的人，在检查结束后的几天内要格外留意饮食及排便情况。

  不要吃刺激性或者质地较硬的食物，禁止吸烟、饮酒、喝浓茶或饮浓咖啡，以免刺激创面出血。

  此外，还要观察大便颜色，如果出现大便柏油样或沥青样颜色时，要及时就医。

  无痛胃镜检查后要有家属陪同

  做完无痛胃镜，患者清醒以后，因麻醉药物在体内仍没有完全代谢，可能会影响患者的反应和判断，所以在检查后要有家属陪同。

  在检查后24小时内避免饮酒和从事一些危险性工作和活动，如骑车、驾驶、高空作业等。