耳机族注意了,久戴耳机或易导致耳聋耳鸣
今年3月3日是第22个全国“爱耳日”,本次爱耳日的主题是“人人享有听力健康”。致力于增强全社会听力残疾预防意识,有效减少、控制听力残疾的发生、发展。
值得注意的是,频繁和长时间使用耳机是导致听力丧失的主因之一,必须引起社会和家长的高度重视,一定要指导青少年合理使用耳机,保护听力健康。专家解释,所有耳聋都必须以预防为主,一旦发生,就不可能恢复到原先的听力水平。
久戴耳机易导致耳聋耳鸣
近日,世界卫生组织公布了一组数据,目前全球有超过4.66亿人听力受损,有11亿人面临着不可逆转的听力损失风险。长时间使用高分贝音量听音乐是现代年轻人听力受损的最大元凶。
正在读大二的高明学生小林,经常用智能手机下载歌曲,戴耳机听歌,而且音量很大。有时他戴着耳机听歌,听着听着就睡着了。最近一段时间,他感觉耳鸣、耳闷,听力有所下降,同学与他轻声说话,他都听不清楚。于是,小林赶紧去医院检查,结果他的听力下降1/4,被诊断为噪声性耳聋。
随着社会的发展,人们的生活也发生着变化,特别是年轻人,去 KTV、泡吧、蹦迪是常事,走路、坐车总爱戴着耳机听音乐。殊不知,这些现代生活方式正威胁着人们的健康。
有研究者调查一所普通高校噪声性耳聋的发病情况,结果表明:在校大学生的耳机使用率达99.8%,长期使用耳机后28%的学生出现噪声性听力损伤,13.4%的学生有慢性耳鸣,8.2%的学生有眩晕、恶心,10.1%的学生有不同程度的听力下降。
近年来,伴随智能手机、平板电脑等电子产品的普及以及歌厅、酒吧等娱乐场所增多,社会公众特别是青少年因不当用耳发生噪声性听力损伤的风险日益加大。据统计,我国有听力残疾人2780万,每年新增听力残疾人逾30万,是世界上听力残疾人最多的国家。研究表明,噪声是导致听力残疾的重要原因之一。
有人戴耳机听歌时,过分追求音响效果,将音量调到很大。这样就等于把一个噪声的发生源放置在自己的耳上,超强的声音直接作用于听觉系统,使耳朵长久地置于高强度的噪声之下,久而久之就会使一部分人的听力下降,出现噪声性耳聋。
用耳机听音乐,耳鼓膜与耳机振动片的距离很近,声波传导范围小而集中,对耳鼓膜听神经的刺激比较大,容易引起头晕、耳鸣、耳闷等症状,还可以使人疲倦、易怒,引起头疼、头晕、血压升高、食欲不振等不适症状。
使用耳机也要讲方法
高明区人民医院耳鼻喉科副主任医师胡国文表示,使用耳机时应遵守“60-60”原则,这也是国际上比较公认的保护听力的方法,即耳机音量不要超过最大音量的60%,连续听的时间不要超过60分钟。此外,耳机最好选头戴式的,它比耳塞式耳机对听力的损伤要小。因为耳塞式耳机直接塞在外耳道里,声音没有出处,向着鼓膜传过去,声音全部被鼓膜接收,对听力的损伤更大。
胡国文提醒,“耳机族”平时要留意自己的听力情况,当出现耳鸣、耳发闷、头晕、注意力不集中等现象时,可能是听力受损的早期信号,特别是出现耳鸣时,应引起警惕,及时到医院做听力检查。
由噪音引起的听力损伤,如在一周内就诊,大多数可治愈;听力损伤超过3个月就是永久性的,很难治愈;如已经发生不可逆的听力损伤,应禁止使用耳机;当出现言语交流困难时,应尽早选配助听器,保护听力免受噪声的进一步损害。他还提醒,长期戴耳机者,每年至少检查听力一次,最好半年检测一次。
同时,要养成良好的生活习惯,避免劳累过度,保证充足睡眠;多吃富含微量元素的食物,如粗粮、花生、海产品等;多按摩耳垂前后的穴位,可促进耳部的血液循环,有效地保护听力。
家长需关注新生儿听力筛查
“耳聋”“听力筛查”等越来越受到社会和家庭的关注,大多数新生儿能够进行听力普遍筛查,但是很多家长在拿到一份听力筛查“未通过”的报告之后却无所适从,到底下一步应该怎么办?
目前新生儿听力筛查主要通过两种检查方法:耳声发射(OAE)和自动听性脑干反应(AABR),主要由新生儿分娩所在医疗机构进行初次筛查。诊断为听力异常的儿童需要早期诊断,早期干预,早期康复。
不过,高明区人民医院妇幼院区护士长麦燕玲表示,初筛没有通过并不代表新生儿有确切的听力障碍,还需要通过42天的复筛来进一步的筛查,如果没有通过还有3个月时候的听力诊断性检查。
高明区初筛“未通过”的新生儿大概占10%左右,但是到了3个月时候诊断性听力检查时再次“不通过”的几率大概在0.95%左右。因此,没有通过初筛的新生儿要在出生后第42天及3月龄接受进一步的检测。大部分没有通过初筛的新生儿在3月龄内都能通过检测。如果还是没有通过的话,最好在6月龄前进行干预性治疗。
对于没有通过初筛和复查的婴幼儿,需要进行一系列听力评估,包括耳镜检查、耳声发射、声导抗、脑干听觉诱发电位、多频稳态检查、行为测听及早期语前听能评估等相关检查。另外,部分婴幼儿还需要进行基因诊断和影像学检查,比如常见的大前庭导水管综合征、先天性内耳畸形等。通过上述检查,能够明确听力受损的类型、严重程度和病因等,从而确定下一步治疗方案。
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听力问题需及早识别适当干预
值得欣慰的是,目前全社会都开始认识到,早期诊断和干预将直接影响听障儿童今后的言语发展水平。
“十聋九哑”,聋哑症多是因聋而哑,他们的语言系统没有问题,但因为他们从小生活在一个无声的世界,进而丧失辨别声音和学习说话的能力。因此,在发现婴幼儿听力受损后,根据病情尽早开始干预治疗是重中之重。
目前,欧洲和美国已普遍将6个月内佩戴助听器、12个月植入人工耳蜗作为听障儿童早期干预的标准。有研究表明,即使是听力损失的儿童,早期听力干预辅以语言训练,其语言、智力有望达到正常儿童水平。
最后,是强调随访的重要性,尤其是有致聋危险因素但筛查通过或诊断听力正常的婴幼儿。听力障碍高危因素包括早产(小于26周),或出生体重低于1500克;高胆红素血症;耳聋家族史;颅面部畸形;孕母宫内感染病史;孕期母亲耳毒性药物史;缺氧窒息史;机械通气史(5天以上);细菌性脑膜炎等。一般建议随访到3岁,随访的内容包括听力学检查、言语、认知、运动和社会情感评估等。
2021年3月7-13日是第14个世界青光眼周,今年世界青光眼周主题为“视野不丢,生活无忧”。青光眼是全球第二大致盲性眼病,也是排名首位的不可逆致盲眼病。青光眼发病隐蔽,早期难以发现,被称作“盗走光明的小偷”。因此早发现、及时正规治疗,是避免青光眼致盲的有效手段。
据了解,青光眼是一组常见的威胁视神经及视功能的眼病。患病后,视神经随时间慢慢受损,其将信息传递给大脑变得更加困难,最终的结果是永久性的视力丧失。
据推算,到2020年全球约有7960万青光眼患者,其中1120万人最终可能发展为双眼盲。在我国,青光眼的患病率约为2%,致盲率为22.7%,占失明总人数的8.8%。①
刷屏族长期盲目熬夜追剧,视力缺损紧急就医
3个月前,30多岁的白领吴女士疯狂迷恋上了电视剧《流金岁月》。最近这段时间,近视500度的吴女士总是出现鼻根酸胀、眼睛模糊等情况,但经过一段时间休息,症状有所缓解。她刚开始以为是视疲劳,并未太在意。但近一个月,吴女士发现自己视物模糊和酸胀感一直没得到缓解。一周前,上班回家后,她突然发现自己左眼下方一片昏暗,而其他范围都是光亮的,意识到情况不对,她赶紧来到佛山爱尔眼科医院总院就诊。
经佛山爱尔眼科医院总院青白科副主任张希乔副主任医师检查后发现,吴女士左眼眼压高达30mmHg(正常眼压为10至21mmHg),视野小范围缺损,为急性闭角型青光眼。“需要尽快手术来控制眼压,要不然将有失明风险。”
吴女士有点想不通,自己年纪不大怎么会患上青光眼。对此,张主任表示,虽然45岁以上的中老年人是青光眼的高发人群,但实际上任何年龄的人都可能患上青光眼,连婴幼儿也不例外。
“急性闭角型青光眼是原发性闭角型青光眼的一种类型,是一种以眼压急剧升高并伴有相应的自觉症状和眼前段组织改变为特征的眼病,多见于50岁以上的老年人,女性更常见。急性青光眼的危害很大,一旦发作,24小时内可导致失明。但由于发作时伴有头痛、恶心、呕吐症状,患者往往最先就诊于内科或神经科,导致漏诊或误诊,从而耽误了病情。”张主任解释道,长时间看电视会使交感神经变得很兴奋,光线暗淡更会导致瞳孔散大,引起眼球房角关闭,房水循环受阻,眼压升高,加之如果本身具有青光眼危险因素的人,容易诱发急性青光眼的发作。他提醒,平时要保护好双眼,注意休息和睡眠,阅读时保证充足的光线且时间不宜过长,尤其得避免在黑暗中玩手机、电脑等电子设备。
专家提醒:远离青光眼需定期筛查,早诊早治
3月7-13日恰逢“世界青光眼周”,“隐形杀手”青光眼是全世界第二大致盲性眼病,在中国大约有2180万人患上了青光眼,这是一种仅次于白内障的不可逆致盲眼病,常见且严重危害眼健康、影响日常生活。佛山爱尔眼科医院总院特在3月9日上午9:00举办“早查监控青光眼·爱尔防治有高招”青光眼周科普微课堂。目的为向广大市民朋友及患者普及青光眼知识,让其了解青光眼的危害性,了解定期复查的必要性。
据悉,青光眼的发病机制复杂,临床上见到的青光眼类型繁多,临床表现也不一样,大致分为四类:原发性青光眼(包括闭角型与开角型)、继发性青光眼、先天性青光眼和混合型青光眼。如果出现不明原因的视力下降,或是眼痛、眼胀等症状,有的患者还可能出现“虹视”现象,即晚上看灯时,灯的周围会出现彩虹一样的光圈,出现以上症状,最好到专业眼科医院进行详细检查。
张希乔主任提醒,任何年龄都可能患上青光眼。尤其是600度以上的高度近视或远视、有青光眼家族史、心血管系统疾病、糖尿病、40岁以上的这5类人群属于高危人群,应定期到医院做青光眼的相关检查,以排除或早期发现青光眼,及早治疗。
随着医学进步,青光眼是可以进行治疗的。因此,如果能及早发现并做出正确诊断,及时进行对症治疗,采取最合理的方法控制眼压,以达到阻止视神经进一步损害的目的。”张主任表示,青光眼的治疗方法简单来讲就是将眼压降低到一个安全范围。降低眼压的治疗可包括药物、激光、手术等方法,分别适用于不同类型的青光眼及不同阶段等,专业眼科医生会根据个体情况对症治疗。
设立青光眼专科,行业大咖开展“个性化”诊疗服务
针对青光眼,爱尔眼科开设有青光眼专科。作为横跨亚美欧的全球眼科集团,爱尔眼科在全球有600余家眼科医疗机构,青光眼专业的行业大咖也很多,包括多位(前任或现任)全国青光眼学组委员,如前全国青光眼学组组长蒋幼芹教授,中南大学爱尔眼科学院博士生导师、爱尔眼科长沙医院院长林丁教授,爱尔眼科集团湖北省区副总院长周和政教授,爱尔眼科集团山西省区副总院长戴超教授,前重庆市眼科学会主任委员、爱尔眼科重庆特区总院长贺翔鸽教授,爱尔眼科深圳大区名誉总院长黄丽娜教授,前全国防盲技术指导组委员与湖南省青光眼诊疗中心主任、中南大学爱尔眼科学院博士生导师段宣初教授等。
国内500余家爱尔眼科医疗机构,覆盖全国30个省市区,专家亦可开展远程诊疗、专家会诊等服务,最大程度优化专家资源,让青光眼患者在家门口就能得到行业大咖的“个性化”诊疗。段教授提醒大家,要注意保护我们的心灵之窗,一旦疑似或者确诊青光眼,一定要到正规医院就医,及时发现,积极治疗!
参考资料:
①澎湃:青光眼,沉默的视力小偷
https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_11458553
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发展租赁住房,建立购租并举的住房制度,对于促进实现全体人民住有所居的目标意义重大。中央经济工作会议将发展租赁住房作为“解决好大城市住房突出问题”的重要内容。如何推动保障性租赁住房建设?如何规范发展租赁市场?记者采访了有关部门和专家。
瞄准新市民,大力发展政策性租赁住房
“2020—2022年计划发展15万套(间)政策性租赁住房”“有望解决20余万新市民的住房问题”“通过利用存量土地、集体土地、非住宅房屋改建等方式筹集政策性租赁住房10万套(间)”……在沈阳、南京、杭州等多个城市,政策性租赁住房正加紧建设。
中央经济工作会议强调,要高度重视保障性租赁住房建设。政策性租赁住房已经成为各地加强保障性租赁住房建设的重点。
保障性租赁住房主要包括公租房和政策性租赁住房。“公租房主要发挥了对城镇户籍住房和收入‘双困’家庭的兜底保障作用。”住房和城乡建设部有关负责人介绍,截至2020年底,已有3800多万困难群众住进公租房,累计2200多万困难群众领取了租赁补贴,低保、低收入住房困难家庭基本实现应保尽保,中等偏下收入家庭住房条件有效改善。
随着新型城镇化纵深推进,住房问题已从户籍家庭转向新市民群体。这部分群体购房比例低、以租房为主,同时,市场供应的租赁住房普遍户型大、租金高,缺少与这一群体经济能力相匹配的小户型、低租金住房供给。因此,住房保障的重点也随之从解决户籍居民住房困难转向解决大城市新市民群体的住房问题。
“据国家统计局数据,2019年全国人户分离的人口2.8亿人,其中流动人口高达2.36亿人。新市民群体量大面广,靠政府投资的公租房难以覆盖。”浙江工业大学副校长虞晓芬介绍,2019年住建部提出发展政策性租赁住房,为新市民提供适当、安全、负担得起的“一张床”“一间房”或“一小套房”。
目前,政策性租赁住房已经在13个城市开展试点一年多,初步探索出政府给政策、银行给低利率长期信贷资金支持、市场主体积极参与的政策性租赁住房可持续运作模式。但试点过程中,用地、规划、审批、项目盈利能力等方面还存在困难。
“中央经济工作会议明确‘要降低租赁住房税费负担’等措施,必将进一步促进政策性租赁住房发展。”虞晓芬认为,接下来要在土地、金融、财税、审批等方面细化政策,进一步明确地方政府的主体责任,加快推动政策落地。
加快完善政策,规范发展长租房市场
在推动租赁市场发展方面,“加快完善长租房政策”“规范发展长租房市场”等提法引人关注。
清华大学房地产研究所所长刘洪玉认为,就像公租房等保障性或政策性长租房一样,市场化长租房也要强调租赁关系稳定,让居民通过住房租赁市场也可以获得稳定的、高质量的住房服务。“培育和发展长租房市场,当务之急是加快完善长租房政策,要从租赁住房供给和消费两方面发力。”
供给端,中央经济工作会议提出的“土地供应要向租赁住房建设倾斜,单列租赁住房用地计划,探索利用集体建设用地和企事业单位自有闲置土地建设租赁住房”等都属于能够有效扩大租赁住房供给的政策。一些政策比如探索利用集体建设用地建设租赁住房已经在试点中取得了成效。
“单独一居室,配套齐全,离地铁也很近,租金只有周边同品质一居室的七八成。”入住北京万科泊寓成寿寺社区的张女士十分满意,相较于过去合租在老社区,如今居住的幸福感高了很多。去年7月,这一全国首个集体土地长租公寓项目开业,首批235套房源提前全部租罄。由村集体提供土地的经营权,企业负责建设成本投入。“在利用集体土地建设租赁住房优势的基础上,节省了土地获取的成本,从而最大限度降低了租客的租金成本。”该社区有关负责人表示,通过设计运营,能够实现村民和村集体、企业多方长期可持续的收益。
上海、沈阳、南京、杭州等10多个城市也开展了集租房试点。“从试点经验可以看出,落细落实租赁住房供给政策,需要在多领域协同发力,从住房发展规划、土地供应、规划建设、金融财税、城市安全等维度提供系统解决方案。”刘洪玉表示。
需求端,中央经济工作会议提出的“逐步使租购住房在享受公共服务上具有同等权利”是促进租赁住房消费的政策。刘洪玉认为,租赁住房消费的推动需要各部门联动,还需要落实完善住房公积金支付租金政策、住房租金支出税前抵扣政策等。
规范市场行为,提升监管能力
中央经济工作会议明确提出,整顿租赁市场秩序,规范市场行为,对租金水平进行合理调控。刘洪玉认为,当前住房租赁市场上的许多问题都与市场主体行为不规范密切相关。
“整顿租赁市场秩序、强化租赁市场监管,应当主要通过规范市场行为来完成。其次要提高政府监管能力,大部分城市还没有建立起有效的监管体系,政府住房租赁信息服务与监管平台、监管队伍等能力建设相对滞后。”刘洪玉表示。
完善租赁市场行为规范,推动租赁市场监管制度化、法治化。贯彻落实中央经济工作会议精神,不少地方尤其是住房问题突出的大城市迅速行动,完善相应监管措施。“住房租赁企业向承租人预收的租金数额原则上不得超过3个月租金”“实行住房租赁资金监管措施”“推进住房租赁信息共享”……2月初,北京、深圳、上海三地相继印发租赁市场监管新规,对租赁企业、租金支付周期等公众关注的问题做出明确规定。全国层面,专家也呼吁去年9月公开向社会征求意见的《住房租赁条例》尽快正式出台。
提高政府监管能力,加快搭建信息服务监管平台。“对租金水平进行合理调控”是规范市场行为的一个重要手段,也是政府监管能力的重要体现,目的是平衡业主和租户之间的地位和利益,在兼顾业主出租积极性的同时,尽可能保护租户权益和租赁关系稳定,这也是各国常用的租赁市场监管手段。
对此,刘洪玉认为,要建设一个基于数字化技术的住房租赁交易服务平台,“将合同备案、信息服务、交易流程指引与合同示范、租赁信用等信息和数据纳入平台,帮助政府实现住房租赁市场监测、租赁价格指数和城市基础租金表编制等,形成政策效果评价和政策力度动态调整机制。”
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