佛山高明区居民医疗保险门诊报销指南/佛山医疗保险报销特定病种
办事说明:佛山高明区居民医疗保险门诊报销应该如何办理呢?办理需要满足什么条件,提交什么材料?小编为你提供佛山高明区居民医疗保险门诊报销须知。可以了解一下。
办理条件1、已参加高明区城镇居民门诊基本医疗保险的参保人。
2、在区内承办城镇居民门诊基本医疗保险的医疗机构就诊。
办理材料第二代居民身份证
注:未领取第二代身份证的可凭“三水区居民门诊医保卡”。
办理流程1、参保人到区内所有承办门诊医疗保险的医疗机构就诊;
2、凭第二代居民身份证(或户口簿)挂号;
3、结算时支付个人自负部分费用即可离开(每天限报1诊次)。
办理时限及费用办理时限:即时办理
办理费用:不收费
办理地址佛山市高明区人民医院
医疗机构级别:二级
地址:佛山市高明区荷城街道康宁路39号
佛山市高明区中医院
医疗机构级别:二级
地址:佛山市高明区荷城街道文华路387号
佛山市高明区妇幼保健院
医疗机构级别:二级
地址:佛山市高明区荷城街道文明路松涛5巷9号
佛山高明区医疗保险定点医疗机构名单
佛山医疗保险报销特定病种有以下这些:
1、恶性肿瘤(放疗、化疗、热疗)
2、慢性肾功能不全透析
3、器官移植术后抗排斥治疗
4、造血干细胞移植后(移植物抗宿主病及感染的治疗)
5、丙肝-聚乙二醇干扰素α治疗及血友病(凝血因子治疗)
6、恶性肿瘤
7、心脑疾病手术治疗以及肝
8、肾和骨髓移植
注:其中恶性肿瘤、心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植住院的包含住院(含家庭病床)。
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审批程序
(一)符合条件的申请人可由本人、监护人或授权委托人持相关材料到镇(街道)慈善会或社会工作局申请;
(二)镇(街道)慈善会或社会工作局受理并在申请材料加具意见后汇总报区慈善会;
(三)区慈善会初审合格并加具意见后,将所有申请材料汇总,于每月15日前报市慈善会;
(四)市慈善会汇总并审核申请材料后,组织评审小组评审;
(五)评审同意救助的,由市慈善会将申请人基本信息交合作媒体、市慈善会网站和申请人所在村(居)委公示。公示5天后无异议的,市慈善会在7个工作日内按实际救助金额通过银行转账的方式支付给救助对象;不同意救助的,在5个工作日内书面告知申请人并将申请资料退还区慈善会。在申请过程中或在审批通过后尚未发放资助金时申请人病故的,不再对其予以资助。
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1、现场结算: 参保人身份证/社会保障卡
2、零星报销: 费用先由个人垫付,并在出院后三个月内持下列有关资料到参保所在社保机构办理住院医疗费报销手续。
(1)参保人身份证原件及复印件。
(2)代办人身份证原件及复印件。
(3)医疗机构出具的以下资料:财税部门监制的加盖医疗机构财务印章的医疗费用专用收据或发票原件、与收据(发票)金额及日期相符的医疗费用明细清单原件、加盖医疗机构印章的疾病诊断证明原件、加盖医疗机构印章的出院小结原件,门诊病历原件及复印件(仅针对门(急)诊抢救的情况)。
(4)参保人的社会保障卡。如参保人未领取或未激活社会保障卡的,须提供银行活期存折或卡面上有姓名和账号的借记卡或由发卡银行出具的卡号账号对照证明原件及复印件。
(5)转往市外医疗机构的,提供《佛山市基本医疗保险参保人员转院备案表》或《佛山市医疗保险参保人员市外医疗机构就医申请表》。
(6)社保机构要求提供的其他证明。
注:
佛山市基本医疗保险参保人员异地就医申请表
佛山市基本医疗保险参保人员转院备案表
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医疗机构级别
地址
1佛山市高明区人民医院二级佛山市高明区荷城街道康宁路39号2佛山市高明区中医院二级佛山市高明区荷城街道文华路387号3佛山市高明区妇幼保健院二级佛山市高明区荷城街道文明路松涛5巷9号4佛山市高明区明城华立医院一级佛山市高明区明城镇东门街28号5佛山市高明区更合镇合水卫生院 一级佛山市高明区合水先烈路38号6佛山市高明区更合镇中心卫生院一级佛山市高明区更楼镇工业大道547号7佛山市高明区荷城街道中心卫生院 一级佛山市高明区三洲街道公正路20号8佛山市高明区新市医院一级佛山市高明区明城镇明八路505号9佛山市高明区杨梅医院一级佛山市高明区杨梅镇杜鹃路19号10佛山市高明区荷城街道中心卫生院富湾社区服务中心一级佛山市高明区富湾镇正街16号11佛山市高明区荷城街道中心卫生院西安社区服务中心一级佛山市高明区西安街道升平街12佛山市高明区杨和镇卫生院一级佛山市高明区人和镇13佛山市高明区计划生育服务站一级佛山市高明区荷城街道文明路313号14佛山市高明区慢性病防治站一级佛山市高明区荷城街道文明路268号
佛山医疗保险参保办理费用: 不收费
佛山医疗保险参保办理时限: 受理后5个工作日内完成
参保地址:
禅城区社会保险基金管理局电话地址
南海区社会保险基金管理局电话地址
顺德区社会保险基金管理局电话地址
高明区社会保险基金管理局电话地址
三水区社会保险基金管理局电话地址
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