佛山禅城区居民医疗保险门诊报销指南/佛山顺德居民医保零星报销

　　佛山将人工耳蜗纳入基本医疗保险支付范围的最高限价为76000元。

　　实际价格低于最高限价的，按实际价格的70%纳入基本医疗保险核报范围；

　　实际价格高于或等于最高限价的，按规定的最高限价的70%纳入基本医疗保险核报范围，超限额标准以上部分不计入大病保险支付范围。

　　基本医疗报销基金支付要同时满足以下条件：

　　双耳重度或极重度感音神经性聋患者；

　　7周岁以下的语前聋患者或经听力语言康复后有一定听力言语基础的18周岁以下语前聋患者。

　　《通知》有效期为5年，各市根据基金收支等情况，合理确定人工耳蜗的个人自付比例。

　　佛山市柒伍柒科技有限公司定点零售药店一览表

　　禅城区定点零售药店一览表：1 佛山市健民医药连锁有限公司灵芝分店 佛山市柒伍柒科技有限公司汾江南路45号之一，2 佛山市健民医药连锁有限公司升平分店佛山市柒伍柒科技有限公司升平路29号，3 佛山市健民医药连锁有限公司桂苑分店 佛山市柒伍柒科技有限公司汾江西路4号，4 佛山市健民医药连锁有限公司绿茵分店佛山市柒伍柒科技有限公司绿景路27号之11铺......【详细】

　　佛山市顺德区定点零售药店一览表

　　顺德区定点零售药店一览表：1 佛山市顺德区华天宝医药公司华天宝大药房 佛山市顺德区大良清晖路77号，2 佛山市顺德区华天宝医药公司锦龙分店佛山市顺德区大良锦龙路134号，3 佛山市顺德区三九医药连锁顺德华盖分店 佛山市顺德区大良华盖路28号首层，4 佛山市顺德区大良康臣药店佛山市顺德区大良宜新路华都豪庭4号铺......【详细】

　　佛山市三水区定点零售药店一览表

　　三水区定点零售药店一览表：1 佛山市三水区西南街美信康灵药房 佛山市三水区西南街耀华路3座130铺，2 佛山市三水区一品堂大药房佛山市三水区西南街康东路33号102，3 佛山市开心大药房有限公司三水分店 佛山市三水区西南街广海大道中37号，4 佛山市三水区金川药店佛山市三水区西南街教育中路10号首层2-6室......【详细】

　　佛山市高明区定点零售药店一览表

　　高明区定点零售药店一览表：1 佛山市高明区医药企业集团康佳药店 佛山市高明区荷城街道沧江路311号，2 佛山市高明区医药企业集团永安堂药店佛山市高明区荷城街道文昌路33号，3 佛山市高明区医药企业集团恒仁堂门市部 佛山市高明区荷城街道沧江路114号，4 佛山市高明区荷城健益大药房佛山市高明区荷城街道沧江路161号......【详细】

　　因下列情形造成困难的不予救助

　　(一)非本细则规定的大病所产生的费用;

　　(二)因医疗事故产生的医疗费用;

　　(三)不能提供有效医疗费用单据的;

　　(四)法律、法规规定的其他情形。

　　推荐阅读：【佛山医疗保险专题 】

　　异地就医须知

序号申请项目具体经办审请时限备注1医院提出需转院治疗的申请参保人因病情需要转到其他定点医疗机构就诊的，由本人或代办人持定点医疗机构主诊医生填写、医务部门审核盖章的《佛山市医疗（生育）保险参保人员转院备案表》，以及参保人身份证或代办人身份证、病历等相关资料，到参保所在社保机构申请办理转诊（院）核准手续。须在转院前办理核准手续未在转入医院住院前办理核准手续的，在转入医院发生的医疗费用，医保基金不予支付。2个人提出需转往市外医疗机构治疗的申请参保人自己要求到市外医疗机构住院治疗的,须填写《佛山市医疗（生育）保险参保人员市外医疗机构就医申请表》，以及持参保人身份证、病历等相关资料，到参保所在区社保机构申请办理核准手续。须在市外医疗机构就医前申请未在市外医院住院前办理核准手续的，在市外医院发生的医疗费用，医保基金不予支付。3急危重病转院申请急危重症病人需转院的，经定点医疗机构医务科批准后先行转院，并由参保人或代办人自转院之日起5个工作日内持《佛山市医疗（生育）保险参保人员市外医疗机构就医申请表》、参保人身份证或代办人身份证、病历等相关资料，到参保所在社保机构补办转诊（院）审批手续。自入院之日起5个工作日内超过5个工作日补办转诊（院）核准手续的，在转入医院发生的医疗费用，医保基金不予支付。4急危重病住院申请参保人在外地期间因急、危、重症疾病在市外医疗机构住院的，须由参保人或代办人自入院之日起5个工作日内持参保人的身份证或代办人身份证、医疗机构诊断证明、急诊（抢救）病历等，到参保所在社保机构申请办理核准手续。自入院之日起5个工作日内超过5个工作日办理核准手续的，在市外医疗机构发生的医疗费用，医保基金不予支付。5异地就医申请长期异地居住180天（含180天）以上的退休人员，一级至四级工伤伤残职工和单位派驻市外180天（含180天）以上的在职职工，异地居住180天（含180天）以上的参保居民，可申请异地就医。由所在单位（没有单位的由个人）填写《佛山市基本医疗保险参保人长驻（住）异地就医申请表》，并根据实际情况按要求提供异地居住或工作的证明材料，如户口本、房产证、养老院证明、单位证明、异地公安部门、异地居（村）委会证明等，向参保所在社保机构申请异地就医。在异地医疗机构就医前申请单位派驻市外工作180天（含180天）以上的在职参保职工异地就医资格有效期自核准生效之日起至当年社保年度结束（核准生效时间未超过半年的，延续至下一社保年度止）。新社保年度仍需继续保留原申请的异地就医资格的，每年4-6月份由单位统一填报《佛山市在职参保职工异地就医年审申报表》，到参保所在区社保机构办理年审手续。

　　推荐阅读》》》

　　佛山医疗保险报销办理材料

　　佛山医疗保险报销比例

　　》》》》》佛山为您整理了更多关于佛山医疗保险的查询，报销，缴费等的相关信息，详情请查看佛山医疗保险指南。