佛山禅城生育保险就医确认流程/佛山市女职工生育保险报销材料

　　一、申请在市内办理就医确认

　　累计参加生育保险满1年的参保职工(满1年是指须在满12个月后次月才能办理)，应在怀孕后(包括需要终止妊娠的)，选定一家市内生育保险定点医疗机构作为产前检查定点医疗机构，备齐以下资料在该医疗机构指定窗口办理就医确认手续：

　　1.《佛山市申领生育/医疗保险待遇承诺书(医院)》;

　　若夫妻双方均为外国籍/港澳台籍人员的，只需填写必要信息并由本人签名，无需进行计生情况承诺填写。

　　2.结婚证明原件及复印件;

　　若夫妻双方均为外国籍/港澳台籍人员的需提供;

　　定点医疗机构经办人员确认资料齐备后，经核对无误的，打印《佛山市职工生育保险就医确认单》(以下简称《就医确认单》)给参保职工;资料不齐或有误的，需告知参保职工需补正的资料。

　　二、申请在异地办理就医确认

　　符合申请在异地享受生育保险待遇的职工，累计参加生育保险满1年(满1年是指须在满12个月后次月才能办理)，准备在异地进行产前检查的，应在怀孕后(包括需要终止妊娠的)，需提供以下资料在禅城区任一镇(街)社保分局办理：

　　1.填写《佛山市申领生育/医疗保险待遇承诺书(社保)》;

　　若夫妻双方均为外国籍/港澳台籍人员的，只需填写必要信息并由本人签名，无需进行计生情况承诺填写。

　　2.根据情况提供以下资料：

　　①长期派驻异地工作的职工提供《佛山市职工长期派驻异地工作证明》原件;

　　②长期居住异地的职工提供长期居住市外证明材料的原件及复印件：参保职工的常住地户口簿、常住地房产证、常住地房屋租赁合同、常住地居住证、常住地村居委会证明选其一;或结婚证以及参保职工配偶的常住地户口簿、常住地房产证、常住地房屋租赁合同选其一;

　　③若夫妻双方均为外国籍/港澳台籍人员的，还需提供结婚证明原件及复印件;

　　社保经办机构经办人员确认资料齐备后，经复核无误后，打印《佛山市职工生育保险就医确认单(异地)》给参保职工;资料不齐或有误的，需告知参保职工需补正的资料。

　　三、变更产前信息

　　如需变更产前检查定点医疗机构、就医确认生效日期、预产期、准生证号/登记号、联系电话等信息的，提供如下资料到禅城区任一镇(街)社保分局办理：

　　1.《佛山市职工生育保险就医确认变更申请表》。

　　2.围产期表等可证明预产期的资料原件及复印件;

　　若为办理预产期修改的，需提供。

　　3.证明入院日期的证明资料的原件及复印件;

　　若为办理就医确认生效日期修改的，需提供。

　　4.若为原选定市内生育保险定点医疗机构产前检查，现需要变更到异地进行产检的仍需根据情况提供如下资料：

　　①若为长期派驻异地工作的职工提供《佛山市职工长期派驻异地工作证明》原件。

　　②若为长期居住异地的职工提供长期居住市外证明材料的原件及复印件：参保职工的常住地户口簿、常住地房产证、常住地房屋租赁合同、常住地居住证、常住地村居委会证明选其一;或结婚证以及参保职工配偶的常住地户口簿、常住地房产证、常住地房屋租赁合同选其一。

　　5.参保人需变更市内产前检查定点医疗机构需填写《佛山市职工生育保险就医确认变更申请表》(可网上下载)，到禅城区任一镇(街)社保分局办理。

　　注意：办理变更后产前检查报销限额1300元，如产检报销金额已超过1300元，则无法办理变更。

　　社保经办机构核准后，打印《佛山市职工生育保险就医确认单(变更)》给参保职工。

　　佛山市女职工生育保险报销比例

　　报销比例是以所在地上年度职工月平均工资为基数，按照一定的比例一次性支付。

　　其中：

　　1.顺产为270%

　　2.难产为320%

　　3.剖腹产为420%

　　办理条件：

　　用人单位已经按时足额缴纳生育保险费的，其符合国家计生政策的参保职工从参保缴费达帐次月1日起享受生育保险待遇，从停止缴费月的次月1日起停止享受生育保险待遇。

　　办理流程+办理材料：

　　一、申请在市内办理就医确认

　　累计参加生育保险满1年的参保职工(满1年是指须在满12个月后次月才能办理)，应在怀孕后(包括需要终止妊娠的)，选定一家市内生育保险定点医疗机构作为产前检查定点医疗机构，备齐以下资料在该医疗机构指定窗口办理就医确认手续：

　　1.《佛山市申领生育/医疗保险待遇承诺书(医院)》;

　　若夫妻双方均为外国籍/港澳台籍人员的，只需填写必要信息并由本人签名，无需进行计生情况承诺填写。

　　2.结婚证明原件及复印件;

　　若夫妻双方均为外国籍/港澳台籍人员的需提供;

　　定点医疗机构经办人员确认资料齐备后，经核对无误的，打印《佛山市职工生育保险就医确认单》(以下简称《就医确认单》)给参保职工;资料不齐或有误的，需告知参保职工需补正的资料。

　　二、申请在异地办理就医确认

　　符合申请在异地享受生育保险待遇的职工，累计参加生育保险满1年(满1年是指须在满12个月后次月才能办理)，准备在异地进行产前检查的，应在怀孕后(包括需要终止妊娠的)，需提供以下资料在禅城区任一镇(街)社保分局办理：

　　1.填写《佛山市申领生育/医疗保险待遇承诺书(社保)》;

　　若夫妻双方均为外国籍/港澳台籍人员的，只需填写必要信息并由本人签名，无需进行计生情况承诺填写。

　　2.根据情况提供以下资料：

　　①长期派驻异地工作的职工提供《佛山市职工长期派驻异地工作证明》原件;

　　②长期居住异地的职工提供长期居住市外证明材料的原件及复印件：参保职工的常住地户口簿、常住地房产证、常住地房屋租赁合同、常住地居住证、常住地村居委会证明选其一;或结婚证以及参保职工配偶的常住地户口簿、常住地房产证、常住地房屋租赁合同选其一;

　　③若夫妻双方均为外国籍/港澳台籍人员的，还需提供结婚证明原件及复印件;

　　社保经办机构经办人员确认资料齐备后，经复核无误后，打印《佛山市职工生育保险就医确认单(异地)》给参保职工;资料不齐或有误的，需告知参保职工需补正的资料。

　　三、变更产前信息

　　如需变更产前检查定点医疗机构、就医确认生效日期、预产期、准生证号/登记号、联系电话等信息的，提供如下资料到禅城区任一镇(街)社保分局办理：

　　1.《佛山市职工生育保险就医确认变更申请表》。

　　2.围产期表等可证明预产期的资料原件及复印件;

　　若为办理预产期修改的，需提供。

　　3.证明入院日期的证明资料的原件及复印件;

　　若为办理就医确认生效日期修改的，需提供。

　　4.若为原选定市内生育保险定点医疗机构产前检查，现需要变更到异地进行产检的仍需根据情况提供如下资料：

　　①若为长期派驻异地工作的职工提供《佛山市职工长期派驻异地工作证明》原件。

　　②若为长期居住异地的职工提供长期居住市外证明材料的原件及复印件：参保职工的常住地户口簿、常住地房产证、常住地房屋租赁合同、常住地居住证、常住地村居委会证明选其一;或结婚证以及参保职工配偶的常住地户口簿、常住地房产证、常住地房屋租赁合同选其一。

　　5.参保人需变更市内产前检查定点医疗机构需填写《佛山市职工生育保险就医确认变更申请表》(可网上下载)，到禅城区任一镇(街)社保分局办理。

　　注意：办理变更后产前检查报销限额1300元，如产检报销金额已超过1300元，则无法办理变更。

　　社保经办机构核准后，打印《佛山市职工生育保险就医确认单(变更)》给参保职工。

　　佛山市女职工生育保险报销期限

　　生育保险需连续买满12个月，宝宝出生的18个月之内报销，同时报销时需在保。生育保险属于典型的地方政策，各地规定各不一，有10个月，也有6个月甚至更低的。因此应以当地社保中心为准。